一、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

2.重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。

3.腎移植后的抗排異治療。

4.精神類(lèi)大病治療：精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)：

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）;

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)）;

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）;

6.因醫(yī)療事故造成傷害的;

7.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的（推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）。

二、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1.起付線(xiàn)：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

2.起付線(xiàn)以上，大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：

1）2萬(wàn)元?5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷(xiāo);

2）5萬(wàn)元?10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷(xiāo);

3）10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷(xiāo)。

3.年度報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)：30萬(wàn)。

三、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

1.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料

1）參保人身份證;

2）參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

3）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

2.大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

1）參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

2）定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

3）最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。

四、2017年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)年限

惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

2017年大病醫(yī)保新政策變化

對(duì)比往年，2017年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢？其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1.降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元降低到1.8萬(wàn)元。

2.提高報(bào)銷(xiāo)比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷(xiāo);居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷(xiāo)，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷(xiāo)。

4.大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷(xiāo);一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷(xiāo);二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷(xiāo)。

5.兒童免費(fèi)接種疫苗：滿(mǎn)4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。