上海市醫(yī)保報銷范圍為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
上海基本醫(yī)療保險報銷范圍包括：
1、定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費;
3、門診煎藥費;
4、定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。
醫(yī)保部分支付的診療項目包括
1、診療設(shè)備類：
核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費;
心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費;
單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)檢查費;
高壓氧治療費(搶救治療除外);
體外震波碎石治療費。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類：
人工晶體材料費;
心臟瓣膜材料費;
冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費;
外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費。
上海外來工醫(yī)保報銷范圍：住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用，暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負待遇。但其個人醫(yī)療賬戶僅限門診，屬于門診專用，用來支付支付符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診急診醫(yī)療費用，以及至定點零售藥店購買藥品的費用。
新農(nóng)合報銷范圍：門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出。
【內(nèi)容說明】
門診(含急診)統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合者門診年累計符合基本診療項目和基本藥品目錄范圍5000元以下的補償支出。
住院統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合者住院符合基本診療項目和基本藥品目錄范圍費用，或5000元以上門診大病的病種項目藥品目錄的補償支出。
大病減負補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出：是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。補償標準同住院補償，對民政確認的低保戶、五保戶，以及殘疾人家庭可提高10-20個百分點。
不屬于上海醫(yī)保報銷范圍的有哪些?
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的。
延伸閱讀：上海醫(yī)保相關(guān)問題問答
1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?
2017年居民醫(yī)保待遇與2017年一致。
居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢，或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。
2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準如何調(diào)整?
為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2017年在政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時，充分考慮居民的承受能力，對個人繳費標準作適當(dāng)提高，具體為：
70周歲以上人員
籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費370元;
60-69歲人員
籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費535元;
19-59歲人員
籌資標準每人每年2900元，其中個人繳費720元;
中小學(xué)生和嬰幼兒
籌資標準每人每年1100元，其中個人繳費110元。
本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學(xué)生標準執(zhí)行。
3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?
2017年，本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。
4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置?
2017年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期從即日起開始，12月25日結(jié)束，希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù)，逾期參保將有3個月等待期，等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
