四川省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》明確,逐步提高保障水平,實施分段補償,按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高,逐步提高大病保險分段補償比例,分段補償比例最低不少于50%。較高的報銷比例將有利于進一步減輕大病群眾負擔,切實解決因病致貧、因病返貧的問題。
繼續(xù)堅持實施商業(yè)保險機構(gòu)承辦
《實施意見》明確,我省大病保險繼續(xù)由商業(yè)保險機構(gòu)承辦,發(fā)揮市場機制作用,提高承辦服務質(zhì)量和效率。將大病保險交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦既是一以貫之地保持和延續(xù)了我省大病保險制度的做法,也與我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點及加快發(fā)展商業(yè)健康保險的工作部署相符。
籌資標準與起付標準
今年我市城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準為每人30元,實行市級統(tǒng)籌,覆蓋全市所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人群,以后每年度的籌資標準隨大病保險的資金運行情況動態(tài)調(diào)整。居民大病保險起付標準為2.5萬元,一個保險年度內(nèi)個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標準的部分,大病保險分類別按比例支付,上不封頂。超過大病起付線以上,0至2萬元(含2萬元)支付50%,2萬元至10萬元支付60%,10萬元至20萬元支付70%,20萬元以上支付比例80%。