醫保參保居民自動參與大病保險

湖南省只要參加了城鎮居民基本醫療保險或者新農合，同步就參加了大病保險，不必再辦理參保手續，也不必再繳費。參加大病保險后，若參保人患病發生醫療費用，經城鄉居民基本醫保報銷后，個人負擔的“合規醫療費用”，超過所在市州確定的大病保險補償起付線，即可進行大病保險補償。

湖南省大病醫保報銷比例

湖南省大病醫保的報銷比例是多少?湖南省各市州確定城鄉統一的大病保險補償起付線，原則上起付線標準不高于本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。

對參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分四段累計補償：3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

湖南省大病醫保怎么報銷?

湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月?12月內)，可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。例如，當第一次住院并沒有達到起付線，不能進行大病報銷補償，但第二次住院又花費了不少錢，這時就可以累計2次的合規醫療費用一起進行報銷。

案例：20萬醫療費可報銷多少?

湖南省懷化市居民小王一年用在治病上的錢大約為20萬元，假定按照政策基本醫保報銷了12萬元，余下的8萬元需要個人支付，假設8萬元都是符合規定的醫療費。按照湖南省大病保險新政策，假設大病報銷的起付點為10000元(懷化城鄉居民人均可支配收入11446元)，那么70000元超出了這個起付點，分兩段累計報銷。大病保險可為小王報銷3.9萬元醫療費。算起來，醫保報銷的12萬元，加上大病醫保報銷費用，實際的報銷比例達到了約79.5%。