長沙醫療保險報銷比例

1.三類收費標準醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構)70%;

2.二類收費標準醫院60%;

3.一類收費標準醫院50%;

4.患特殊疾病報銷50%;

5.普通學生、未成年人及高校學生報銷50%;

6.急診搶救及搶救死亡(72小時)住院及搶救醫療費報銷50%，不設起付標準。

長沙醫療保險報銷標準

①鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構100元;

②三類收費標準醫院200元;

③二類收費標準醫院400元;

④一類收費標準醫院700元。

⑤普通學生、未成年人及高校學生10萬元，成年人6萬元。

長沙醫療保險報銷辦理流程

1.申報

參保人員以家庭為單位，攜帶相關材料到戶口所在地社區勞動保障服務中心申報;

2.資格審核

社區勞動保障服務中心進行資格審核，確定繳費類型，計算繳費金額并打印繳費通知單;

3.繳費

參保居民持繳費通知單到長沙銀行網點繳費，銀行開具《社會保險基金收款收據》;

4.領取手冊

參保人員持《社會保險基金收款收據》到戶口所在地街道勞動保障中心領取《長沙市城鎮居民基本醫療保險手冊》。

長沙醫療保險報銷指南

報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料.

辦理材料

本地：醫保卡、身份證

異地：

1、收據原件

2、住院費用結算單

3、出院診斷證明

4、留觀證明或死亡證明復印件

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

辦理流程

本地住院報銷

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金

本地住院報銷

1、參保人員應在定點醫療機構就醫，持醫保卡(暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫療費出院時可以在定點醫院結算窗口直接結算

2、不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。

異地住院報銷

1、參保人員患病在本市三級醫院(或專科醫院)難確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。

2、異地轉院須填申請表，經我市三級以上定點醫院簽署意見，報市醫保經辦機構審核備案后轉入異地治療。

3、參保人員在異地突發疾病確需住院的應在當地定點醫療機構住院，在入院后3日內向市醫保中心電話備案。

4、轉院及異地急診醫療費先由個人支付，在出院后一個月內到市醫保中心報銷。

報銷材料：轉院審批表;住院費用明細清單;發票單據;出院小結且保存有關單據和資料.

報銷比例及范圍

報銷比例

一類收費標準醫療機構900元

二類收費標準醫療機構650元

三類收費標準醫療機構(含鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構)480元。

注：參保人員在一個結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。

報銷范圍：

(一)政策內住院醫療費用

(二)普通門診統籌醫療費用(含特殊病種門診醫療費用、普通學生、未成年人及高校學生符合規定的意外傷害門診醫療費用)

(三)生育補助。

報銷地點

長沙市人力資源和社會保障局

地址：長沙市芙蓉中路一段669號人力資源大樓

電話：0731-84907888

天心區人力資源和社會保障局

地址：湘府中路258號

長沙縣人力資源和社會保障局

地址：天華路175

望城區人力資源和社會保障局

地址：望城大道100號