人社部：解決省內異地就醫 2017醫保異地結算

在回應“如何解決異地就醫結算問題”時，人社部新聞發言人李忠表示，人社部提出“三步走”思路：一是實行市級統籌，二是解決省內異地就醫的問題，三是到2017年基本實現異地就醫住院費用的直接結算。

今年兩會上，李克強總理會見中外記者時明確表示：政府下決心要推進全國醫保聯網。要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。總理定下的這個全國醫保聯網時間表，已經進入具體落實層面，體現為人社部的“三步走”計劃。

在人口流動頻繁的現代社會，很多老人選擇隨子女異地居住，異地就醫是很現實的需求。他們在居住地生病就醫，卻不得不返回原參保地報銷。這不僅意味著更多的手續和麻煩，也意味著更多的花費、更少的報銷。

我國新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度，已經覆蓋了95%以上的城鄉居民。但是，現行醫保報銷制度卻像一道無形的屏障，橫亙在異地就醫患者面前，影響了醫保效用的實際發揮。

眾所周知，我國醫療保險基本都是以省為結算單位，跨省轉結仍然相當麻煩。眼下，醫保統籌基本在市級層面，少數地方實現了省級統籌，至于全國統籌，還僅僅停留在輿論的呼吁與規劃的紙面上。改革步履蹣跚的一個重要原因，就在于地方之間的利益沖突。

一方面，各地醫保財政補貼和籌資水平差別很大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別;另一方面，地方各自為政，我的醫保資金我要自己攥住，我的醫保政策我要自己做主，所謂肥水不流外人田，我的東西不愿跑到你的碗里，本地醫保資金要盡量流入本地醫院，凡此種種，利益制掣頗多。

基于此，眼下加快國家層面異地就醫結算系統建設，不僅在技術平臺的搭建上，更在國家層面的制度銜接上，必須打破現有醫保制度條塊分割的局面。此外，地方政府也應結合地方實際，主動作為，勇做異地就醫結算的推動者，而不是被動的等待觀望者，更不是反向的阻撓者。

醫保異地就醫結算，公眾呼吁了很多年，也等待了很多年。明年基本實現異地就醫費用直接結算的承諾，非常令人期待。期盼有關方面拿出改革的勇氣來，聽見樓梯響，更要“看到人下來”。