掛號很緊張 就診很愉快 拿藥很便宜

安徽新醫(yī)改第一天 患者就診“初體驗”

4月1日，是我省新醫(yī)改的第一天。從這天開始，我省城市公立醫(yī)院藥品取消加成，門診“限時限號”，患者就醫(yī)體驗與以往大不相同。4月1日當(dāng)天，記者走訪了安徽省兒童醫(yī)院，與前來就診的小患者及其家長接觸后，得到的聲音基本可以統(tǒng)一為：“掛號很緊張，就診很愉快，拿藥很便宜。”

掛號很緊張 9點左右專家號已全部掛完

4月1日上午9點10分，記者來到安徽省兒童醫(yī)院門診大廳，在門診大廳預(yù)檢分診臺附近墻上懸掛的“安徽省兒童醫(yī)院門診掛號實時信息”顯示，骨科、皮膚科、耳鼻喉科、兒童保健科、呼吸內(nèi)科的專家門診號已經(jīng)全部掛完，兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、康復(fù)科等科室掛號人數(shù)也紛紛超過20，即將號滿。“我省新醫(yī)改規(guī)定，城市三級公立醫(yī)院實行門診限號，知名專家門診每半天不超過20號，專家門診每天不超過25號，普通門診每半天原則上不超過38號，不少患兒家長對我省新醫(yī)改的具體舉措還不太了解，因此就出現(xiàn)了一些患兒家長掛不到號的情況。

“哎呀，我們從六安來的，掛的是第24號，聽說還有一個專家號就掛完了，我們太幸運(yùn)了。”來自六安的張女士介紹，她的女兒娟娟今年7歲了，體重偏輕，抵抗力很差，反復(fù)呼吸道感染讓她帶著孩子不知道跑了兒童醫(yī)院多少趟，“以前我們9、10點鐘來都可以掛到專家號，今天天熱我們走的比較早，竟然差點沒掛到，有點意外，這專家號現(xiàn)在真緊張。”呼吸內(nèi)科主任華山介紹，沒有限號之前，他每半天的門診量在50多人，是現(xiàn)在的兩倍。“雖然執(zhí)行新醫(yī)改限號政策，但是遇到一些急癥、重癥或者外地趕來的患兒，我們還是會給他們加號看病，醫(yī)生為難可以，不能讓患兒家長為難。”

就診很愉快 與醫(yī)生輕松交談10多分鐘

“雖然掛號很緊張，但是就診過程還是非常愉快的。”張女士介紹，女兒娟娟從兩三歲開始就在華主任這里看病，是華山主任的老病患了，每次雖然看病的效果不錯，但是時間總是太短，“也就三、五分鐘吧，每次都是趕了老遠(yuǎn)的路也排了很長時間的隊才看上病，但就診時間就那么幾分鐘，心里總有點不平衡。”張女士表示，這次看病她特意算了下就診時間，總共是13分鐘，“心里很舒坦，還問了一些以前想問但是沒問的問題，比如要不要在家里給孩子買霧化機(jī)、加濕器等一些日常保健問題，華主任都給出了很專業(yè)的意見。”

華山介紹，我省新醫(yī)改規(guī)定：對專家門診平均看病時間原則8-10分鐘，普通門診患者平均看病時間不少于6分鐘。就診時間延長，意味著跟患兒家長交流的時間增多，這對醫(yī)生和患兒家長都是好事，就診時間延長，醫(yī)生就可以更詳細(xì)的了解患兒病情，家長也可以回憶更多的細(xì)節(jié)以及問更多他們想問的問題，對于緩解當(dāng)下不太樂觀的醫(yī)患關(guān)系有著明顯的緩解作用。華山表示，新醫(yī)改政策執(zhí)行起來好處很多，但也并是不那么容易，有的患兒就是非常普通的感冒，癥狀輕微，也不發(fā)燒，明明幾分鐘就能看完的病，但是個別家長知道醫(yī)改規(guī)定后，認(rèn)為我們沒有看夠10分鐘就是對他的孩子不負(fù)責(zé)任，這其中還有一些工作需要我們醫(yī)務(wù)工作者去解釋和疏解，以期待獲得更多的理解。

拿藥很便宜 總共花了不到50元

“以前總聽說藥品零差價，今天是第一次真正享受到這個待遇，我們拿藥總共才花了40幾塊錢，完全沒有想到，很意外，很高興。”張女士在兒童醫(yī)院門診大廳電子屏幕滾動播出的“安徽省兒童醫(yī)院醫(yī)藥價目表”上找到自己女兒藥費(fèi)單子上的幾種藥品價格，“哎呀，真是進(jìn)價多少，零售價就是多少，一分錢也沒賺我們的。”在門診大廳取藥窗口，記者還遇到了很多與張女士有相同感受的患兒家長，“怎么感覺這次費(fèi)用少了，沒少拿藥吧。”當(dāng)他們得知新醫(yī)改中規(guī)定的我省所有公立醫(yī)院取消15%藥品加成，城市患者也能買到“零差率”的藥品的消息后，都表示很滿意。

兒童醫(yī)院門診部主任馬金鳳介紹，實行藥品零差率之后，藥費(fèi)便宜了。此外， CT、磁共振和超聲設(shè)備檢查在現(xiàn)行價格基礎(chǔ)上各降低10%。如磁共振平掃每部位由390元降為351元，單次多層CT平掃每部位由200元降為180元。“所以不少患兒家長向我們反應(yīng)，今天看病比以往便宜不少，這主要體現(xiàn)在檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用都降低了。”

馬金鳳介紹，安徽省兒童醫(yī)院自3月26日起就已經(jīng)開始進(jìn)行新醫(yī)改的試運(yùn)行，取消藥品加成，限時限號，但考慮到醫(yī)院目前每天超過3000人次的門診量，以及一些外地患兒、急重癥患兒的就醫(yī)需要，醫(yī)院開放的診室數(shù)量增加了近一倍，專家和醫(yī)生的排班次數(shù)也多了。“我院有100多名專家，平時一周排1-2次，現(xiàn)在一周要排4次，醫(yī)生們的工作量實際上并沒有減少，但是極大的方便了患兒，這是毋庸置疑的。另外醫(yī)院還增加了普通門診和急診數(shù)量，確保每一位來院患兒都能看上病。”