鐘南山談醫改沒抓住最核心問題

談到醫療改革，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山表示，目前，看病難、看病貴沒解決、醫患關系沒改善、醫務人員積極性不高，說明醫改沒抓住最核心問題。他坦承醫生有所謂的灰色收入，他認為，只有解決公立醫院的公立性，才能真正杜絕這些問題。

鐘南山認為，醫療改革進到深水區后，摸石頭摸得不太清楚。從表面看起來，全國的醫療覆蓋、新農合、城鎮醫療和城鎮職工醫療的覆蓋面非常廣，80%、90%、100%，而且覆蓋的費用越來越高，這在全世界應該是一個非常好的范例，是一個很好的創舉。

鐘南山說，醫改最核心的問題，關鍵有三個衡量標準。第一個，看病貴、看病難解決了沒有?第二個，醫患關系改善沒改善?第三個，作為醫改主力軍的醫務人員的積極性有沒有調動起來?如果從這三方面看，經過這四年，我覺得改進不是很大。在個別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫改里面最核心的問題。

鐘南山表示，醫改要像總理報告所言“從政府內部找原因”，這句話就是要解決剛才提到的三個問題，因為這三個問題大部分都出在大醫院。最近出現的傷醫、殺醫事件，都主要出現在大醫院，而且主要出現在門診、急診、手術中，這些都是時間比較緊張、溝通比較少的地方。

鐘南山稱：“為了解決這個問題，最根本的是要解決公立醫院真正的公立性。我的想法是國有民營制，也就是國家所有，實際上是自己想辦法。”

“我們大的醫院醫生，能夠從醫院得到的，包括工資待遇等大概不到1/4，其他全部都由自己搞定。為了生存，為了使醫務人員得到相對比較合理的收入，醫院必須想辦法。這里面涉及很多，包括自己擴大病床、多看病人等等各方面，這就必然會帶來醫療任務明顯的增加，那么就會出現很多問題。”鐘南山說。

鐘南山說，看病貴、看病難，稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人，怎么可能容易?開藥多、檢查多的怎么會便宜呢?每天看病像打仗一樣的話，排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫患關系怎么可能改善。

“我感覺，醫改進到深水區，特別不要避開大醫院，大醫院是矛盾集中所在，大醫院的問題解決好，很多問題可以解決好。”他說。

鐘南山說，和許多國家一樣，大醫院的公益性首先表現在醫務人員的工資是國家給的，而不要讓醫院自己想辦法，醫生不用考慮藥的問題，也不用考慮要多看病人，甚至想出很多五花八門的辦法。

鐘南山坦承有所謂的灰色收入。他說，有的醫院把一個手術分解成很多個部分來收錢，包括麻醉也被