2015南通居民醫(yī)保開始辦理 時(shí)間為11月3日到12月20日

從上周開始，市區(qū)20多萬參保居民陸續(xù)收到市醫(yī)保中心發(fā)出的度參保繳費(fèi)通知。根據(jù)通知要求：崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的成年居民和不在校的未成年人，以家庭為單位，持戶口簿、居民身份證等資料;低保、特困和1-2級(jí)重殘人員家庭持相應(yīng)證件，在11月3日到12月20日期間，到戶籍所在地的勞動(dòng)保障服務(wù)所、站辦理居民醫(yī)保的參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。

人均財(cái)政補(bǔ)助562元

市醫(yī)保中心居民醫(yī)�？葡嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，度居民醫(yī)保財(cái)政再次加大補(bǔ)助力度，人均財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到562元，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為：男60周歲、女50周歲及以上的老年居民，個(gè)人繳納320元，財(cái)政補(bǔ)助680元;18周歲及以上，男59周歲、女49周歲及以下的非職工居民，個(gè)人繳納530元，財(cái)政補(bǔ)助470元;18周歲以下不在校的未成年人，個(gè)人繳納110元，財(cái)政補(bǔ)助540元。在個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助中均含10元和40元的大病保險(xiǎn)資金。

低保家庭成員、特困家庭成員和1—2級(jí)重殘人員，個(gè)人不需要繳費(fèi)，由財(cái)政全額承擔(dān)。

需要提醒的是，通過社保卡代扣醫(yī)保費(fèi)的居民，要在社�？▋�(nèi)存足應(yīng)繳的金額，銀行代扣截止日期是11月30日。代扣期結(jié)束后，如果代扣不成功，的居民一定要在12月20日前用現(xiàn)金繳納下一年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一旦逾期不繳或未足額繳費(fèi)，將有6個(gè)月的待遇過渡期。戶籍關(guān)系新遷入市區(qū)的居民須在3個(gè)月以內(nèi)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù);新生兒6個(gè)月內(nèi)參保享有“報(bào)銷追溯”。即在6個(gè)月內(nèi)辦理參保并足額繳費(fèi)的新生兒，可以從出生之日起享受居民醫(yī)保各項(xiàng)待遇，其在繳費(fèi)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，都可以在參保后進(jìn)行補(bǔ)報(bào)銷。

實(shí)行特殊病專項(xiàng)待遇

現(xiàn)行市區(qū)居民醫(yī)保政策規(guī)定，年度內(nèi)參保居民在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定的門診費(fèi)用，累計(jì)600元以內(nèi)門診統(tǒng)籌報(bào)銷50%。住院待遇是起付線以上、8萬元以下范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，老年居民、成年居民、在校學(xué)生和未成年人分別報(bào)銷80%、85%， 90%;8萬至19萬以內(nèi)則分別報(bào)銷85%、90%、95%。

市區(qū)居民醫(yī)保還專設(shè)了特殊病專項(xiàng)待遇，將惡性腫瘤門診放化療、重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生阻礙性貧血、器官移植抗排異、精神病等納入門診大病保障范圍。年度限額以內(nèi)，在校學(xué)生、未成年人和成年居民分別報(bào)銷70%和60%。

另外，男60周歲、女50周歲以上的老年參保居民，可在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每兩年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢。醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例給予補(bǔ)助，每人每年享受到的補(bǔ)助金最高為4萬元。另外，參保居民中的育齡婦女，還可享受到妊娠期常規(guī)門診檢查、住院生育醫(yī)療費(fèi)的待遇。

大病保險(xiǎn)住院費(fèi)不封頂

為進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保障制度，有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平，我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。為進(jìn)一步完善居民醫(yī)療保障制度，有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平，我市居民醫(yī)保在去年7月在全省率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。

大病保險(xiǎn)期限為每年的1月1日起至12月31日止，一年為一個(gè)參保結(jié)算年度。參保居民在享受完居民民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是基本醫(yī)療年度最高限額19萬以后，年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院及規(guī)定限額內(nèi)大病門診的醫(yī)療費(fèi)用，即可享受到起付標(biāo)準(zhǔn)以上至—5萬元以內(nèi)的部分，大病保險(xiǎn)支付50%;5萬元至—10萬元的部分，大病保險(xiǎn)支付60%，10萬元至—20萬元的部分，大病保險(xiǎn)支付70%，20萬元以上的部分，大病保險(xiǎn)支付80%的大病保險(xiǎn)待遇。