湖北醫改：嚴禁院長薪酬與醫院收入掛鉤

湖北省發布《關于加快推進縣級公立醫院綜合改革實施意見》等一系列政策。按照部署，10月30日零時起，全省第二批縣級公立醫院綜合改革試點啟動，遠安、宜都、棗陽、老河口、蘄春、云夢、漢川、松滋、石首、崇陽、來鳳、鶴峰、沙洋、房縣、鄖西等15個試點縣(市)的縣人民醫院、縣中醫院，以取消藥品加成和調整醫療技術服務價格為標志，全面推進管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等一攬子綜合改革。

取消公立醫院行政級別

按照省政府下發的《改革實施意見》，試點醫院要求建立新型管理體制，包括建立由理事會、院長、監事會組成的法人治理結構，今年年底前地方衛生計生部門負責人一律不再兼任公立醫院領導職務，逐步取消醫院行政級別。明年力爭管辦分開、政事分開取得實質突破。

在試點縣(市)探索實施縣級公立醫院院長年薪制，根據年度考核結果發放。院長年薪由理事會核定，嚴禁將院長收入與醫院經濟收入直接掛鉤。

建立便捷有序分級診療制度

省醫改辦、省衛生計生委負責人介紹，新一輪試點將在各縣推動組建醫療聯合體，使縣域內優質資源逐步下沉，提高基層的醫療服務能力。形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫制度。力爭底實現縣域內就診率達到90%。

調整醫療服務價格納入醫保

省物價局相關負責人介紹，《關于湖北省縣級公立醫院綜合改革試點醫院醫療服務價格調整的指導意見》已制定，即將印發。參加第二批試點的15個縣市的人民醫院、中醫院，參加第一批試點的20個縣市中已開展試點的醫院及未開展試點的中醫院，還有鄂州市的4所改革試點醫院同步納入價格調整范圍。

將合理提高診療、護理、手術、中醫等體現醫護人員技術勞動價值的醫療服務項目價格，一共涉及4大類，2809項。同時要降低部分檢驗、部分大型醫療設備檢查價格，共涉及2大類，769項。調整的醫療服務價格按規定納入醫保基金支付范圍，不增加患者實際醫藥費用負擔。

改善就醫體驗

省政府《改革實施意見》明確表示，支持縣級醫院重點專科建設，扶持兒科、康復、急救、產科、老年病科和精神衛生科等薄弱專科建設。推廣優質護理服務，探索“先診療、后付費”的就診模式。