北京市城鎮居民醫保個人繳費增60元

北京市人力社保局宣布上調城鎮居民基本醫療保險籌資標準，從現行的人均每人每年1000元上調到1200元，增加200元。據悉，增量部分70%將由政府“買單”;個人繳費每人每年增加60元。

即日起至11月底，北京城鎮老人、學生兒童、無業居民即可開始按照新標準，辦理參保繳費手續。

增加金額政府出“大頭”

昨天，北京市人力社保局、市財政局聯合發布《關于調整城鎮居民基本醫療保險籌資標準有關問題的通知》，城鎮居民基本醫療保險籌資標準增加200元。

市人力社保局醫保處處長徐仁忠介紹，對于醫保籌資標準增加的部分，“大頭”將來自政府補貼，每人每年增加140元;個人繳費每人每年增加60元。

這意味著，對于城鎮居民醫保的政府補助標準，將由現行的每人每年860元調整為每人每年1000元。市人力社保局解釋，調整城鎮居民基本醫療保險籌資標準所需政府補助增量資金，將由市、區縣財政各負擔50%。

按照測算，本次調整城鎮居民醫保籌資標準之后，財政資金將每年多支出2.3億元，惠及170萬參保人員。

即日起按新標準參保

北京市人力社保局表示，自度起，北京市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費部分也將實行新的標準。這是自以來，北京首次提高城鎮居民醫保的個人繳費標準。

其中，學生兒童個人繳費標準將由每人每年100元調整為每人每年160元;城鎮老年人由每人每年300元調整為每人每年360元。無業居民由每人每年600元調整為每人每年660元，無業居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調整為每人每年360元。

市社保中心主任吳曉軍介紹，度城鎮居民醫保的參保繳費時間為9月10日至11月底，參保居民應按新標準及時辦理參保手續，足額準備參保繳費資金。

市社保中心提醒，由于目前居民醫保的門診報銷政策要求連續參保一年以上，如果沒有按時辦理參保繳費手續，可能造成斷繳，將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

提醒

1 銀行代扣繳費最好多存十元

采取現金繳費的城鎮老年人、無業居民、非在校非在托少年兒童在規定的時間內到街道社保所一次性足額繳納醫療保險費;在冊學生和托幼機構兒童在規定的時間內通過各類學校和托幼機構辦理參保繳費。

采取銀行代扣繳費方式的，應于11月20日前在本人存折卡內放入足夠金額，以便扣款。在存款時還應注意，保證足額繳納醫療保險費的基礎上多存10元錢，以防金額不足導致扣款不成功。

2 新參保居民需辦繳費手續

對于新參保居民，需要攜帶本人戶口簿或居民身份證、本人近期一寸白底免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。在規定時間內辦理參保手續的居民，1月1日起可享受醫保待遇。

3 新生兒參保要留“提前量”

按目前居民醫保政策規定，新生兒出生應在90天內參保。當年符合參保條件的新生兒，自出生之日至90日內取得北京市非農業戶籍并按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民醫療保險費的，自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

由于參保同時需要制發社保卡，家長應及時辦理參保手續，留出社保卡的制作和申領時間，以實現持卡就醫、實時結算。

對于參保的學生兒童，也希望家長留下有效的手機號碼，有助于社保部門通過短信等服務平臺及時通知相關信息。

追訪

為何提高個人繳費標準?

居民醫保赤字壓力大

北京市人力社保局副局長王明山介紹，實際上，北京市自建立統一的城鎮居民基本醫療保險制度以來，北京城鎮居民醫保的籌資水平每年都在提高，但都是由政府來“買單”。

數據顯示，到，政府對于城鎮居民醫保的補助標準由每人每年460元，已提高至每人每年860元，但個人繳費依然維持平均每人每年140元。

他表示，此次“調標”主要是考慮到進一步完善城鎮居民基本醫保制度，確保城鎮居民基本醫保制度的可持續發展和平穩運行的需要。近年，居民醫保待遇不斷提高，尤其是建立城鎮居民門診報銷制度后，居民醫保基金支出壓力持續增加，醫療費用不斷增長。

數字顯示，近年來，城鎮居民醫保基金支出年均增幅達到25%，其中門診支出年均增幅高達36%。

今年5月公布的社保基金收支公報顯示，城鎮居民醫保已成為各項社保中唯一出現赤字的險種，當年基金收不抵支，需要動用歷年滾存結余支出。

鑒于此，經市政府同意，今年起將上調城鎮居民醫保籌資標準。不過，考慮到城鎮居民參保人無單位、收入低，此次籌資標準提高的原則仍堅持以增加政府補助為主，調整后政府補助占籌資標準的83.3%。

籌資標準調整后參保程序有變化嗎?

“免繳”居民需審資格

新京報記者了解到，此次調整城鎮居民醫保繳費標準后，參保居民依然按照之前的程序辦理參保繳費手續。

同時，對于原先個人免繳參保費用、由政府全額補助的部分群體，依然繼續執行“免繳”政策，也就是個人依然可以不繳納參保費用。

不過，市人力社保局表示，對于符合個人免交費條件且繼續參保的各類人員除退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休干部無工作配偶外，需要辦理個人免交費資格驗審。

辦理時，持民政部門核發的相關證件或確認的書面說明原件和復印件，到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續;對于無行為能力或行動能力的參保人，則由民政部門或監護人代為辦理新年度財政補助資格驗審手續。

據悉，目前共有11類人員執行個人免繳居民醫保參保費用的政策，分別是享受北京市城市居民最低生活保障待遇人員、享受北京市城市居民生活困難補助待遇人員、退養人員、退離居委會老積極分子、重度殘疾人員、社會救助對象、去世離休干部無工作配偶、七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象、見義勇為人員、福利機構內由政府供養的服務對象等。

背景

居民醫保大事記

2007年 北京建立了“一老一小”和無業居民大病醫療保險制度，以保住院為主。

北京將老年人和無業居民住院年度支付限額由7萬元提高到15萬元。

在“保住院”的基礎上，又建立了統一的門診報銷制度。

北京將“老年人”和“無業人員”住院報銷比例由60%提高到70%，住院最高支付限額由15萬元提高到17萬元。目前，北京市城鎮居民基本醫療保險門診報銷比例達到50%，年度最高支付限額達到2000元;住院報銷比例達到70%，年度最高支付限額達到17萬元。