換個角度待醫(yī)保 警惕“病患無所依 醫(yī)保有結(jié)余” 在中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第十六次年會上，北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮透露，截至年底，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。 黨的十八屆三中全會指出，應(yīng)健全全民醫(yī)保體系，加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。盡管全民醫(yī)療保險發(fā)展有了明確的定位，發(fā)展迅速，但 “結(jié)余”現(xiàn)象的出現(xiàn)提醒我們不但要“量”變還要不斷追求醫(yī)保“質(zhì)”的飛躍。只有站在老百姓的角度對待醫(yī)保，深入到生活在最底層的人群中去，才能算切實的解決好了醫(yī)療問題，才能成為群眾健康最堅實的依靠。

讓低收入群體“有所依”需要提高統(tǒng)籌層次。

據(jù)《新世紀(jì)》周刊曾報道，人均年收入30萬-100萬元和100萬元以上高收入居民人均醫(yī)療保險報銷金額是人均年收入1萬元以下低收入居民的20倍左右。20余倍的差距不禁讓人思考是否越是低收入群體越是缺少醫(yī)療保障。其實，高收入群體群體享受較高報銷金額的一方面是自己也相應(yīng)的支付了較高醫(yī)療費用，而低收入群體往往因為經(jīng)濟能力有限而選擇較為“便宜”的治療或者直接放棄治療。這就需要提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次，給每位參保者按收入定級，針對不同收入群體制定不同的報銷起點、報銷比例。俗話說“天有不測風(fēng)云”，可能一個小康家庭也會因為病魔降臨而陷入困境，這就需要我們對不同的疾病也做出“定級”，制定相應(yīng)的報銷比例。讓不同收入的群體都能享有同等“程度”的幫助，才能使醫(yī)保基金得以合理利用，成為群眾健康的保護傘。 全民健康“有所依”還需深入最底層。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)醫(yī)保基金收入較多，結(jié)余往往也較多。但在大量勞動力外出務(wù)工、經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，因為醫(yī)保基金收入也較少，加之常住人口中，中老年人比例較高，醫(yī)保基金支出比例也就更高，結(jié)余往往就更少，甚至可能是空賬運轉(zhuǎn)、“負債”運轉(zhuǎn)。低收入群體受教育程度普遍不高，對待每一份“支出”都很謹(jǐn)慎，往往會拒絕參保。對于這樣的人群，更是需要我們加大宣傳力度，深入社區(qū)、深入村小組，讓每位群眾都能享受到惠民政策。筆者認(rèn)為，城市的結(jié)余醫(yī)保基金可建立特困人員醫(yī)療保障基金，擴大貧困人群免費參保的比例。真正做到醫(yī)保基金用到刀刃上，讓全民健康“有所依”。 一心一意為人民，不讓群眾“無所依”。要從“一切為了人民”的角度出發(fā)，以“一切為了人民幸福”為工作的最終歸宿。始終站在老百姓的角度看待醫(yī)保，應(yīng) “境”制宜，才能早日完成“低水平、廣覆蓋、共同負擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合、多層次”的全民醫(yī)保目標(biāo)，讓醫(yī)保成為群眾健康的堅實依靠，早日實現(xiàn)和諧中國的安康夢!