為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年揭陽大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、揭陽大病救助政策規定
揭陽市城鄉醫療救助制度實施意見
為進一步完善我市城鄉醫療救助制度，切實幫助城鄉貧困群眾解決好就醫方面的困難和問題，根據省民政廳、勞動和社會保障廳、財政廳《關于建立完善城鄉基本醫療救助制度的緊急通知》（粵民救〔2002〕36號）和省政府辦公廳《轉發國務院辦公廳轉發民政部等部門關于建立城市醫療救助制度試點工作意見的通知》（粵府辦〔2005〕51號）精神，結合我市實際，提出如下實施意見：
—、基本原則
城鄉醫療救助制度是政府撥款和社會捐助等多渠道籌資，對城鄉貧困群眾實行醫療救助的制度。建立城鄉醫療救助制度要從實際出發，堅持救助水平與當地經濟社會發展水平相適應，實行屬地化管理，多方籌資，多種方式，限額補助。
二、救助對象
具有本市戶籍，并符合以下條件：
（一）低保對象；
（二）五保戶；
（三）其他特殊困難群眾。
三、救助辦法和標準
（一）基本醫療救助
（1）資助農村低保對象和五保對象參加新型農村合作醫療（按揭府〔2006〕87號文件有關規定辦理）。
（2）資助城鎮低保對象、重度殘疾的學生和兒童、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參加城鎮居民基本醫療保險（按揭府〔2007〕89號文件有關規定辦理）。
（二）二次醫療救助（即限額補助醫療費用）。救助對象患病治療的費用，在扣除醫療保險可支付部分后，其個人負擔超過一定數額、造成生活困難的，可申請二次醫療救助。對城鎮低保對象中無經濟來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的人員和五保戶及經縣（市、區）級人民政府批準的其他特殊困難對象，可適當提高救助標準。
（三）定點醫療機構可減免門診醫療費用。縣（市、區）民政、衛生、勞動保障、財政部門應商定本地為救助對象提供醫療救助服務的醫療機構。救助對象就醫時，定點醫療機構可減免其掛號費、檢驗費、治療費等。
（四）定點醫療機構應制訂醫療救助對象醫療服務標準，原則上參照當地城鎮職工基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務目錄制訂。
（五）二次醫療救助的標準以及每人每年累計最高救助額度由各縣（市、區）民政、衛生、勞動保障、財政部門結合當地實際商定后，報當地人民政府批準。
四、救助的程序
（一）農村低保對象和五保對象參加當地新型農村合作醫療，城鎮低保對象和其他符合救助條件的困難居民參加城鎮居民醫療保險，其個人及其他家庭成員應繳交的費用，按揭府〔2006〕87號和揭府〔2007〕89號文件有關規定辦理。
（二）救助對象申請二次醫療救助時，應向戶籍所在地的居（村）委會提出書面申請，并帶齊身份證、低保證、政府舉辦的醫療機構出示的診斷書和財政部門印制的醫療收費票據等證明材料。已參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和農村合作醫療的還需提供按規定享受的醫療報銷憑證。
（三）救助對象的二次醫療救助需經居（村）委會調查，街道辦事處（鎮政府）審核后，由縣（市、區）民政部門審批。對不符合救助條件的，應書面通知申請人并說明理由。
（四）醫療救助金實行社會化發放。
五、資金籌集和管理
（一）縣（市、區）人民政府要建立醫療救助基金，資金來源主要包括：
⑴原則上地方財政按當地城鄉最低生活保障標準14%的比例安排城鄉醫療救助金，并列入當年度財政預算。當年度資金使用的結余額，轉入作為下年度財政預算安排的資金。
⑵上級補助的醫療救助資金。
⑶各縣（市、區）社會福利彩票公益金的地方留成部分中提取不超過20%的比例安排基本醫療救助金。
⑷通過社會捐助等渠道募集的資金。
（二）醫療救助資金納入最低生活保障補助資金財政專戶，在專戶中設立醫療救助金專賬。各級財政、民政部門對醫療救助資金實行專項管理，專款專用，結余資金轉入下年度使用。
（三）醫療救助金是用于城鄉貧困群眾醫療救助的專用資金。各地要按照公開、公平、公正、量入為出、收支平衡的原則進行管理和使用。
（四）各縣（市、區）民政、財政、監察、審計等部門要加強對基金使用情況的監督檢查，檢查情況要及時向當地政府和有關部門報告，并定期向社會公布城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況。對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，要按照有關法律法規嚴肅處理。
六、組織與實施
（一）成立協調機構。市和各縣（市、區）要成立由當地政府分管領導任組長，民政、衛生、勞動保障、財政等部門負責同志參加的“醫療救助工作協調小組”，負責指導和協調本地醫療救助工作。
（二）部門通力協作。各級民政、衛生、勞動保障、財政等部門要密切協作，互相配合，按照職責分工，共同做好城鄉醫療救助工作。民政部門負責城鄉醫療救助日常管理工作和救助資金的發放、使用；衛生部門負責做好農村合作醫療保障制度與醫療救助制度銜接，并加強對定點醫療服務行為的監督，引導定點醫療機構合理、節約使用救助資金；勞動保障部門負責做好醫療救助與城鎮基本醫療保險制度的有關銜接，對參保困難群眾和退休人員給予政策優惠，降低大病、重病患者經濟負擔；財政部門負責醫療救助資金預算、籌集和撥付，以及資金使用情況的監督檢查。
二、揭陽大病醫保報銷范圍比例
在市內定點醫療機構住院的，由職工大病保險資金按90%比例賠付；在市外定點醫療機構住院的，由職工大病保險資金按85%比例賠付，一個自然年度內累計賠付限額為40萬元(限住院及門診特定病種)。
參加揭陽市職工基本醫療保險的用人單位和參保人員同步參加職工大病保險。職工在一個自然年度內超過基本醫療保險統籌基金起付標準部分的醫療費用，在基本醫療保險支付待遇后，個人年度累計自付的醫保政策范圍內費用(包括基本醫療保險統籌基金年度累計支付限額內應由個人支付的住院費用、超過基本醫療保險統籌基金年度累計支付限額的住院費用)超過1萬元以上的，由職工大病保險資金按以下標準賠付：在市內定點醫療機構住院的，由職工大病保險資金按90%比例賠付；在市外定點醫療機構住院的，由職工大病保險資金按85%比例賠付，一個自然年度內累計賠付限額為40萬元(限住院及門診特定病種)。
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一年一度的參保繳費時間又到來了，歡迎大家積極參加城鄉居民基本醫療保險，讓我們一起為健康投保，讓政府與我們一起分擔醫療費用。根據市政府有關文件規定，2020年度城鄉居民基本醫療保險待遇和繳費標準都有所提高！2020年度個人繳費250元（困難群眾個人繳費部分由政府全額資助），各級政府為每位繳費的參保人配套補助520元。為使您更加了解2020年度城鄉居民基本醫療保險政策、大病保險政策，請您仔細閱讀下面的...查看更多
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辦理條件 參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門診治療;6、地中海貧血專科門診治療;7、顱內良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等。大病醫...查看更多
