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南充社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年南充社保醫保報銷范圍,南充社保醫保報銷比例,南充社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年南充社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、南充社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、南充社保醫保報銷地址

閬中市勞動和社會保障局

地址: 郎家拐街28號附近

儀隴縣人力資源和社會保障局

地址: 新政鎮望云路6號

順慶區人力資源和社會保障局

地址: 育英路50號

營山縣勞動和社會保障局

地址: 文林路附近

(1)、2021年南充居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

對于南充市居民醫療保險報銷辦理指南的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。現金報銷業務承辦部門城鎮醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有...查看更多

(2)、2021年南充大病醫保怎么辦理流程,南充大病醫療報銷怎么報

為進一步完善全市城鄉居民醫療保障制度,減輕群眾大病醫療負擔,根據《四川省人民政府關于印發四川省“十二五”深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(川府發〔2012〕38號)、《四川省人民政府辦公廳關于全面開展城鄉居民大病保險工作的通知》(川辦發〔2014〕22號)和省發展改革委等六部門《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見(試行)》(川發改社會〔2013〕302號)精神,結合我市實際,制定本實...查看更多

(3)、2021年南充醫保卡激活在哪里,南充社保卡網上激活流程

南充社保卡網上激活流程網上激活持卡人登陸南充市人力資源和社會保障網站,輸入個人編號和隨信封附帶的激活碼完成激活,通過網站提示完成新卡社會保障業務的啟用。持卡人需到卡對應的銀行柜臺辦理銀行賬號的密碼更改,完成銀行賬戶的啟用。窗口激活持卡人持社保卡及本人身份證件(委托他人辦理的,代理人應出具持卡人和本人的身份證件)到市社保卡管理部門柜臺辦理激活業務。在街道領取社保卡的人員可在街道辦理激活業務。持卡人需...查看更多

(4)、2021年南充醫保怎么網上繳費,南充居民醫保網上繳費平臺

從國家稅務總局南充市稅務局了解到,第三方便捷繳費是我市在2021年城鄉居民基本醫療保險征繳工作中新開通的繳費渠道,廣大市民足不出戶就可以通過手機完成醫保繳費,十分安全便捷。據了解,我市2021年城鄉居民基本醫療保險征繳工作已于9月1日全面開始,繳費標準為280元/人。在參保登記方面,首次參加我市城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民,需持身份證(戶口簿)等有效身份證件到戶籍所在地醫療保障中心或鄉鎮(街道、...查看更多

(5)、2021年南充大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

大病保險應該如何辦理?南充城鄉居民參加基本醫療保險后,大病保險是不需要居民另外單獨繳費的,由居民醫療保險里的費用撥付一部分出來交由保險公司來承辦大病保險,大病保險的報銷是一年每季的合規醫療達到1.2萬以上的部分,開始分段報銷,累積合規費用是指,參保人員在住院時,住院費用里除了醫保不能報銷、沒有進入醫保報銷目錄的費用之外,還要減去基本醫療已經報銷的費用,剩下的費用,年內累積達到1.2萬,就開始進入大...查看更多

(6)、2021年南充新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

新生兒醫保,需要具體打12333咨詢。辦理時間:28天內最保險辦理材料:出生證、戶口本、寶寶的照片、父母身份證、結婚證辦理地點:戶籍地就近的街道醫保服務點費用:各地不等,一般200-400(28天內)關于戶籍常見情況有兩種:在父母戶籍所在地給孩子辦醫保。這種簡單,拿著辦理材料,在28天內去點排隊辦理就ok了。大概一個月,醫保局就會通知你取卡。2.父母沒有當地戶口,但想給孩子辦理當地醫保的。需要父母...查看更多

(7)、2020年南充農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

南充市農村醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫療保險報銷的流程是怎么樣的?醫療保險報銷比例標準是多少呢?小編為你提供農村醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫...查看更多

(8)、2020年南充醫保賬戶查詢系統【入口】

為了方便大家進行醫保查詢1,今天小編準備了南充醫保賬戶查詢,希望對大家有幫助!點擊進入》》》》》》南充醫保賬戶查詢系統南充醫療保險查詢網址:http://www.scnc.lss.gov.cn/list/?323_1.html說明:(南充市社會保障卡初次申領時不收取任何費用)1、南充市社會保障卡服務網點聯系電話及地址:工行:0817-2803805 北湖路139號(...查看更多

(9)、2020年南充退休職工大病救助政策,南充大病醫保范圍救助政策

以下是南充市大病醫保相關信息一、南充市大病醫保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保...查看更多

中共蓬安縣人力資源和社會保障局委員會

地址: 政府街132

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