2022年三亞社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，三亞社保醫(yī)保報(bào)銷比例，三亞社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年三亞社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：

(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

二、三亞社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院，起付線為100元;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院，起付線為300元;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院，起付線為600元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年內(nèi)有二次或二次以上住院的，起付線限定扣除一次，即以上一級(jí)醫(yī)院的起付線為基數(shù)扣除。

報(bào)銷限額：每人每年累計(jì)最高報(bào)銷3萬元(含住院、門診特殊病種、住院分娩等補(bǔ)償費(fèi)用。

報(bào)銷比例：

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院住院，報(bào)銷比例60%;市級(jí)(二級(jí))醫(yī)院住院，報(bào)銷比例50%;在省級(jí)(三級(jí))醫(yī)院住院，報(bào)銷比例40%。

注：居民個(gè)人連續(xù)參保滿3年的，從參保第4年開始，封頂線提高5%;連續(xù)參保滿6年的，從參保第7年開始，封頂線提高10%。連續(xù)參保后中途斷保的，其斷保次年以后參保視為重新參保，并重新計(jì)算參保年限。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

大病門診報(bào)銷比例：由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按50%給予補(bǔ)償（不設(shè)起付線）。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

統(tǒng)籌基金最高支付限額：8.5萬元。

報(bào)銷比例：從業(yè)人員由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；退休人員由統(tǒng)籌基金支付95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

三、三亞社保醫(yī)保報(bào)銷地址

三亞市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局

電話：0898-88689508

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