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婁底社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年婁底社保醫保報銷范圍,婁底社保醫保報銷比例,婁底社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年婁底社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、婁底社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、婁底社保醫保報銷地址

婁底市人力資源和社會保障局

地址:樂坪東街東頭

電話:8262197、8262190

婁星區人力資源和社會保障局

地址:湖南省婁底市長青中街3號

電話:0738-8313495

雙峰縣人力資源和社會保障局

地址:雙峰縣蔡和森大道(新行政中心西側)

電話:0738-6822548

新化縣人力資源和社會保障局

地址: 新化縣梅苑開發區望城社區

電話 :0738-3221808

漣源市勞動和社會保障局

地址:漣源市藍田人民中路

電話:0738-4439567

(一)、2021年婁底居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

對于婁底市居民醫療保險報銷辦理指南的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。現金報銷業務承辦部門城鎮醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有...查看更多

(二)、2021年婁底大病醫保怎么辦理流程,婁底大病醫療報銷怎么報

需要辦理大病醫療保險業務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出婁底市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多

(三)、2021年婁底醫保卡激活在哪里,婁底社保卡網上激活流程

婁底社會保障卡具有信息查詢、繳納社會保險費、領取社會保險待遇、醫療費用及時結算等主要功能,怎么激活呢?激活社保卡:醫保賬戶,可去社保中心柜臺或醫保定點藥店激活。金融賬戶,可以帶著身份證和社保卡去銀行柜臺辦理激活。現行婁底社會保障卡激活分為社保功能激活與金融功能激活兩類,具體激活方式如下:一、社保功能激活:參保人簽收社保卡,并將簽收單返交社保卡服務網點后,由社會保障卡服務中心激活。二、金融功能激活:...查看更多

(四)、2021年婁底醫保怎么網上繳費,婁底居民醫保網上繳費平臺

個人繳費標準統一為180元/年。參保對象為城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口。繳費期限省人社廳、省財政廳、省民政廳、省教育廳日前聯合發出《關于做好2018年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》,明確各統籌地區城鄉居民醫保參保率必須穩定在95%以上,城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保...查看更多

(五)、2021年婁底大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

近日,國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。年底前,各地城鎮居民醫保和新農合全部整合統一運行。新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉居民醫保...查看更多

(六)、2021年婁底新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

參保時間:新生兒有醫療費用產生,則必須在出生次月起6個月內辦理參保方可追溯醫療費用報銷。如不需要進行新生兒待遇追溯的可以在每年9月1日至12月20日辦理參保「其他可參保人群也是每年這個期間辦理參保哦」。注意:新生兒從出生到辦理參保登記時跨兩個年度的,需足額繳納兩個年度的醫保費用,方可追溯從出生之日起的城鄉居民醫保待遇。辦理程序:1.無集體組織,由監護人到戶籍所在地或本市居住地街道(鎮)勞動保障服務...查看更多

(七)、2020年婁底農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

婁底市農村醫療保險報銷業務辦理的承辦部門是哪些,需要滿足什么條件,提交什么材料?醫療保險報銷的流程是怎么樣的?醫療保險報銷比例標準是多少呢?思而學教育網小編為你提供農村醫療保險參保辦理指南。現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案...查看更多

水江人力資源和社會保障局

地址:湖南省婁底冷水江市

電話:0738-5317311

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