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咸寧社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

思而思學網 2024-01-18 10:32:47

2022年咸寧社保醫保報銷范圍,咸寧社保醫保報銷比例,咸寧社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年咸寧社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、咸寧社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、咸寧社保醫保報銷地址

咸寧市人力資源和社會保障局

電話:12333

咸安區人力資源和社會保障局

地址:咸安區長安大道41號

電話:0715-8322446

通山縣人力資源和社會保障局

地址:湖北省通山縣通羊鎮新城路

電話:0715—2365875

(1).2021年咸寧居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

近日,一咸安網民在咸寧網絡問政平臺上發帖咨詢,自己辦理的是咸安區城鄉居民醫保,在武漢醫院做了腎移植,已辦理轉診手續,想咨詢抗排斥的相關藥物報銷怎么辦理,是否需要辦理其它手續?希望相關部門能幫忙答疑。針對該網民反映的問題,咸安區醫保局相關工作人員回復, 該網民咨詢問題已收悉,其在咸安區溫泉辦事處花壇社區參加區2020年城鄉居民醫療保險。根據市醫療保障局、市財政局《關于解決當前基本醫療保障若干問題的處...查看更多

(2).2021年咸寧大病醫保怎么辦理流程,咸寧大病醫療報銷怎么報

需要辦理大病醫療保險業務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出咸寧市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多

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(4).2021年咸寧醫保怎么網上繳費,咸寧居民醫保網上繳費平臺

隨時隨地可自助繳費,不叫號,不排隊,免去了來回奔波的煩惱,安全快捷,并且一機下載,全家皆可自助繳費,適用于會玩智能手機城鄉居民,不會使用可讓子女或鄰居代勞。(新參保、參保關系轉移或信息變更的參保人員,采取自助方式繳費的,請于核定或修改3日后再自行辦理。)一、手機APP二維碼自助繳費1、蘋果手機直接掃描二維碼下載,安卓手機登陸瀏覽器掃描下載。也可以打開手機App,輸入“湖北省稅務局(網上稅務局)”下...查看更多

(5).2021年咸寧大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

2020年咸寧市基本醫保保障政策調整公告根據咸寧市醫療保障局和市財政局聯合發文《關于解決當前基本醫療保障若干問題的處理意見》(咸醫保發〔2019〕36號),為進一步完善醫療保障制度,我市現行醫療保險政策進行部分調整。2020年1月1日起,我市將執行調整后的醫保政策,通城縣執行市級統一的醫保政策。現將調整后的醫保政策通知如下:1、實行分級診療制度,分級診療制度包括:基層首診。鼓勵并逐步規范常見病、多...查看更多

(6).2021年咸寧新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

2020年度咸安區城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作全面啟動,具體有哪些變化需要注意的事項呢?趕緊看看吧!一、征收主體城鄉居民基本醫療保險繳費統一由咸安區稅務局征收。二、參保對象咸安區范圍內除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍,不受戶籍限制。城鄉居民參保實行年繳費制,城鎮居民以社區為單位由所在社區負責辦理居民個人參保登記和繳費手續;農村居民以家庭為單位由所在...查看更多

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需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出咸寧醫療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。咸寧市醫療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整...查看更多

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醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。 咸寧市社會醫療保險如何報銷 社會醫療保險報...查看更多

嘉魚縣人力資源和社會保障局

地址:湖北省嘉魚縣魚岳鎮沙陽大道102號

電話:0715-6323587

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