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鶴壁社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年鶴壁社保醫保報銷范圍,鶴壁社保醫保報銷比例,鶴壁社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年鶴壁社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、鶴壁社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、鶴壁社保醫保報銷地址

(一).2021年鶴壁居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出鶴壁醫療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理...查看更多

(二).2021年鶴壁大病醫保怎么辦理流程,鶴壁大病醫療報銷怎么報

需要辦理大病醫療保險業務的市民們,你們知道應該如何辦理大病保險報銷相關手續嗎?小編為你整理出鶴壁市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多

(三).2021年鶴壁醫保卡激活在哪里,鶴壁社保卡網上激活流程

對于鶴壁市社保卡的激活的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活申領人領卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保卡醫保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領人為16周歲以下的未成年人,由其法定監護人代辦激活,監護人需憑申領人的社保卡、戶口簿、監護人身份證件原件和復印件、監護人資格證明(...查看更多

(四).2021年鶴壁醫保怎么網上繳費,鶴壁居民醫保網上繳費平臺

我市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)即日開始繳費,個人繳費標準調整至每人每年220元,繳費時間截至12月25日。城鄉居民醫保繳費居民包括一般居民,指我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的農村居民、城鎮非從業居民、國家和我省規定的其他人員;2018年出生的新生兒;在本市就讀的全日制大中專在校學生。繳費標準統一為220元/人·年,待遇享受期為2019年1月1日至2019年12月31...查看更多

(五).2021年鶴壁大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

鶴壁市城鄉居民醫療保險政策一、制度實施2016年12月27日印發了《鶴壁市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(鶴政辦〔2016〕75號),于2017年1月1日起實施全市統一的城鄉居民醫療保險政策。二、參保繳費覆蓋范圍:在我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員,包括農村居民;城鎮非從業居民;各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高...查看更多

(六).2021年鶴壁新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

我市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)即日開始繳費,個人繳費標準調整至每人每年220元,繳費時間截至12月25日。這是鶴報融媒體記者昨日從市醫保處了解到的消息。繳費時間:即日起至12月25日繳費居民分類1、一般居民:我市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的農村居民、城鎮非從業居民、國家和我省規定的其他人員;2、2018年新生兒:2018年出生的新生兒;3、大中專學生:在本市就讀的全...查看更多

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