2022年安徽社保醫保報銷范圍，安徽社保醫保報銷比例，安徽社保醫保可以報銷多少錢，現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年安徽社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、安徽社保醫保報銷比例

參保人員在定點醫療機構（急診急救除外）發生的政策范圍內醫藥費用，按以下規定執行：

（一）門診。

1﹒普通門診。在參保縣（市、區）域內一級及以下醫療機構發生的普通門診醫藥費用報銷比例為55%。同時以戶或人為單位，設定年度起付線和報銷限額。可將普通門診報銷向縣（市、區）域內二級醫療機構延伸。

2﹒常見慢性病門診。省內醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為60%。同時按病種設定年度起付線和報銷限額。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用可按規定納入報銷范圍，具體由各市規定。

3﹒特殊慢性病門診。省內醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷，年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。省外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用可按規定納入報銷范圍，具體由各市規定。

4﹒其他門診。各市可根據基金承受能力，建立大額醫藥費用門診和罕見疾病門診報銷制度。

（二）普通住院。

1﹒起付線與報銷比例。

一級及以下醫療機構起付線200元，報銷比例85%；

二級和縣級醫療機構起付線500元，報銷比例80%；

三級（市屬）醫療機構起付線700元，報銷比例75%；

三級（省屬）醫療機構起付線1000元，報銷比例70%。

各市可根據基金承受能力設定一級及以下、二級和縣級醫療機構分段報銷政策。對于上年度次均費用達到或接近上一級別醫療機構的，可執行上一級別醫療機構報銷政策。

到市域外（不含省外）住院治療的，上述類別醫療機構起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點。

到省外醫療機構住院治療的，起付線按當次住院總費用20%計算（不足2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例60%。

2．封頂線與保底報銷。

（1）一個保險年度內，基本醫療保險基金報銷額度實行累計封頂（含分娩住院、意外傷害住院、特殊慢性病門診及按病種付費等），封頂線20—30萬元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。

（2）對普通住院發生的符合規定的醫藥費用實行保底報銷，報銷比例省內醫療機構45%，省外醫療機構40%。

3．特別規定。

（1）除急診急救或屬參保人員務工（經商）地、長期居住地外，未辦理轉診手續在市域外就醫的，報銷比例（含保底比例）再降低10個百分點。

（2）參保人員到各市確定的毗鄰省外醫療機構住院，可參照省內或市域內同類別醫療機構報銷政策執行。

（3）醫保按病種付費等政策另行規定。

（三）分娩住院。

分娩（含剖宮產）住院定額補助800—1200元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。有并發癥或合并癥住院的按普通住院政策執行，但不再享受定額補助。

（四）意外傷害住院。

由各市根據實際情況和基金承受能力制定報銷政策，需事前報省醫保局備案。

（五）大病保險。

一個保險年度內，參保人員負擔的合規醫藥費用累計超過大病保險起付線的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。

1．起付線。一個保險年度計1次起付線，大病保險起付線為1—2萬元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。

2．報銷比例。大病保險起付線以上5萬元以內段，報銷比例60%；5—10萬元段，報銷比例65%；10—20萬元段，報銷比例75%；20萬元以上段，報銷比例80%。

3．封頂線。省內醫療機構大病保險封頂線20—30萬元，省外醫療機構大病保險封頂線15—20萬元，具體由各市根據基金承受能力等因素確定。

三、安徽省城鄉居民醫療保險三級（省屬）醫院

及慢性病病種范圍

一、三級（省屬）醫院

中國科技大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），安徽醫科大學第一附屬醫院，蚌埠醫學院第一附屬醫院，皖南醫學院弋磯山醫院，安徽醫科大學第二附屬醫院，安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽中醫藥大學第二附屬醫院（安徽省針灸醫院），中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇一醫院、武警安徽省總隊醫院，安徽省兒童醫院，安徽省胸科醫院，安徽省第二人民醫院，蚌埠醫學院第二附屬醫院，安徽醫科大學第四附屬醫院、安徽醫科大學附屬巢湖醫院，皖南醫學院第二附屬醫院，安徽醫科大學附屬阜陽醫院，安徽省中西醫結合醫院（安徽中醫藥大學第一附屬醫院西區），安徽醫科大學附屬口腔醫院（安徽省口腔醫院，視同省屬三級醫院管理）。

不在合肥市域內的省內部隊醫院、其他省屬醫院等納入屬地管理。

二、常見慢性病病種范圍

省定常見慢性病病種范圍：高血壓（Ⅱ、Ⅲ級）、慢性心功能不全、冠心病、腦出血及腦梗死（恢復期）、慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結腸炎和克羅恩病、慢性活動性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病、風濕（類風濕）性關節炎、重癥肌無力、結核病、特發性血小板減少性紫癜、硬皮病、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風、艾滋病機會性感染、白塞氏病、強直性脊柱炎、肌萎縮、支氣管哮喘、精神障礙（非重性）、腎病綜合征、彌漫性結締組織病、腦性癱瘓（小于7歲）。

各市可結合各地疾病譜和基金承受能力適當調整常見慢性病病種，但需事前報省醫保局備案。

三、特殊慢性病病種范圍

(一).2021年安徽大病救助政策及醫保報銷比例和條件新政策

(二).2020年安徽醫保異地就醫報銷流程和報銷比例新政策規定

(三).2020年安徽省農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

(四).2020年安徽城鄉醫保并軌制度的實施意見

(五).2020年安徽省城鎮居民大病醫保政策相關內容

(六).2020年安徽城鄉居民醫保政策的內容

(七).安徽省2020年城鄉醫保制度具體如何

(八).2020年安徽城鄉居民醫保政策有哪些

(九).安徽醫保異地報銷政策規定,2020年安徽醫保異地報銷比例額度流程新規

(十).2020年安徽省城鄉醫保整合并軌方案最新消息

省定特殊慢性病病種范圍：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神障礙（重性）、惡性腫瘤（放化療）、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術后（抗排異治療）、心臟瓣膜置換術后、血管支架植入術后、肝硬化（失代償期）、肝豆狀核變性、系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、心臟冠脈搭橋術后（抗排異治療）、心臟起搏器置入術后（抗排異治療）等。

各市可結合各地疾病譜和基金承受能力適當調整特殊慢性病病種，但需事前報省醫保局備案。

四、本方案所稱“市域”指設區的市行政區劃范圍。