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通化社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年通化社保醫保報銷范圍,通化社保醫保報銷比例,通化社保醫?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年通化社保醫保報銷范圍

醫療保險的報銷范圍主要包括三方面:

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費;

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

二、通化社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

另:住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,具體以當地的政策為準。

三、通化社保醫保報銷地址

通化市人力資源和社會保障局

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