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盤錦社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年盤錦社保醫保報銷范圍,盤錦社保醫保報銷比例,盤錦社保醫?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年盤錦社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、盤錦社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、盤錦社保醫保報銷地址

盤錦市人力資源和社會保障局

地址:盤錦市興隆臺區惠賓街106號

服務熱線:0427-12333

辦公電話:0472-2834305

上班時間:國家規定工作日正常上班

公交路線:

1、乘坐1路公交車到 盤錦市人事局 公交站下步行40米。

2、乘坐7路、31路公交車到 盤錦市政府 站下步行530米。

3、乘坐20路公交車到 體育場 站下步行580米。

4、乘坐4路公交車到 油田黨校 站下步行620米。

5、乘坐28路公交車到 盤錦市法院 站下步行630米。

6、乘坐19路公交車到 公交停車場 站下步行630米。

盤錦市社保局下屬機構聯系方式

1.2021年盤錦居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。當參保人員因疾病、負傷產生的費用可進行報銷。那么盤錦醫保如何報銷呢?首先填寫報銷登記表,然后審核,檢查參保人員的姓名、性別是否有誤,最后報中心主任審核批準。1、審核科工作人員按照醫療保險有關規定嚴格審核把關,并認真填寫報銷登記表,審核完畢后加蓋"已審"章。2、基金財務科工作人員應認真核對所報醫療費參保人員的姓名、性別是否有誤,報銷...查看更多

2.2021年盤錦大病醫保怎么辦理流程,盤錦大病醫療報銷怎么報

參加盤錦醫保大病醫療保險可按規定享受基本醫保待遇,并且在超過一定額度的醫療費用可以再次報銷。那么,盤錦大病醫療保險的報銷流程是什么呢?是所有的大病患者,一旦住院后,需盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫?频怯洝忩,通過后由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放報銷金額。1.所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫?频怯洝忩灒...查看更多

3.2021年盤錦醫?せ钤谀睦,盤錦社?ňW上激活流程

小編搜集了關于醫療保險醫?ǖ膬热萁榻B,為您提供關于盤錦市醫療保險醫?ǖ氖褂昧鞒、醫?ǖ氖褂梅椒ā⑨t保卡補辦及補辦地址等相關內容,希望能幫到您。使用方法1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。2、醫?ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查...查看更多

4.2021年盤錦醫保怎么網上繳費,盤錦居民醫保網上繳費平臺

盤錦市搜集了關于醫療保險醫保卡的內容介紹,為您提供關于盤錦市醫療保險醫?ǖ氖褂昧鞒、醫保卡的使用方法、醫?ㄑa辦及補辦地址等相關內容,希望能幫到您。更多醫療保險信息,請留意小編。使用方法1、醫?ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢...查看更多

5.2021年盤錦大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

從市醫療保險管理中心獲悉,為了減輕我市重特大疾病患者的醫療負擔,保障我市罹患重特大疾病的基本醫療保險參保人員充分享受應用部分高值藥品的醫療保險待遇,我市已將通用名稱為“甲磺酸伊馬替尼”和“曲妥珠單抗”兩種高值藥品納入城鎮大病保險合規醫療費用支付范圍。據了解,新出臺的《盤錦市高值藥品醫保管理暫行辦法》自今年1月1日起施行。白血病、乳腺癌等病種的部分高值藥品納入醫保報銷按照《盤錦市高值藥品醫保管理暫行...查看更多

6.2021年盤錦新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

一、辦理程序新生兒醫保登記,需孩子家屬到辦事處提供新生兒首次參保憑證,并提供孩子的基本信息,符合條件后予以登記。二、辦事人需提報資料1、新生兒首次參保憑證;2、孩子的基本信息。 三、辦理時限即時辦結,如遇政策調整,按屆時政策執行。參保申辦:攜帶戶口本和新生兒一寸彩色照片去居住地社區辦理醫保信息登記同時辦理醫保證,憑社區打印兩年的審核單去城關區任何一家農商銀行進行醫保繳費,繳費后去社區返還...查看更多

7.2020年盤錦農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出盤錦醫療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據原件;2、...查看更多

單位名稱地址電話(0472)
盤錦市社會保險事業管理局雙臺子分局雙興北路401號6618101
盤錦市社會保險事業管理局興隆臺分局盤錦市市府大街36號2818720
盤錦市社會保險事業管理局大洼縣分局盤錦市大洼縣大洼鎮興盛街6862851
盤錦市社會保險事業管理局盤山縣分局盤錦市盤山縣勞動局6樓3552918
盤錦市社會保險事業管理局盤錦市興隆臺區市府大街35號2800530

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