2022年長(zhǎng)治社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，長(zhǎng)治社保醫(yī)保報(bào)銷比例，長(zhǎng)治社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年長(zhǎng)治社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用，以及特殊慢性病門診費(fèi)用。
2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付
不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?
1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(急診除外);
2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;
3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的;
4.私自涂改處方或自行開方索取的;
5.在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;
6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進(jìn)行治療的;
7.按照國(guó)家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的。
二、長(zhǎng)治社保醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民
住院報(bào)銷費(fèi)用：
起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院300元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元
最高支付限額
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為6萬元
報(bào)銷比例
1.統(tǒng)籌基金分別按三級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院70%、一級(jí)醫(yī)院75%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心70%支付。
2.城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的，從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%
門診報(bào)銷費(fèi)用
起付標(biāo)準(zhǔn):成年人每人每年40元，未成年人及在校學(xué)生每人每年20元
比例:門診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，門診統(tǒng)籌基金按40%支付
城鎮(zhèn)職工
住院報(bào)銷費(fèi)用：
起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院500元，一級(jí)醫(yī)院300元
報(bào)銷比例
在職職工三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院88%，一級(jí)醫(yī)院91%;
退休人員三級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院93%，一級(jí)醫(yī)院95%
門診報(bào)銷費(fèi)用
起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
比例:急診門診費(fèi)超過100元以上部分，統(tǒng)籌基金支付60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元。
三、長(zhǎng)治社保醫(yī)保報(bào)銷地址
長(zhǎng)治市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)興中路455號(hào)
電話：0355-2053516
長(zhǎng)治市郊區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市舊長(zhǎng)邯路2號(hào)
電話：0355-2189182
長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
地址：山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)治縣迎賓東街29號(hào)
電話：0355-8089220
襄垣縣醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市襄垣縣西大街29號(hào)
電話：0355-3333087
屯留縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市屯留縣盤秀北路34號(hào)
電話：0355-7527509
平順縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市平順縣新華街
電話：0355-8921844
黎城縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所
地址：山西省長(zhǎng)治市黎城縣橋南路65號(hào)
電話：0355-5672887
壺關(guān)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市壺關(guān)縣府前街13號(hào)
電話：0355-8779343
長(zhǎng)子縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市長(zhǎng)子縣鐘樓路1號(hào)
電話：0355-8331139
武鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所
地址：山西省長(zhǎng)治市迎賓街藥材公司四樓
電話：0355-6383467
沁縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市沁縣東風(fēng)街68號(hào)
電話：0355-7025220
沁源縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省長(zhǎng)治市沁源縣沁河鎮(zhèn)勝利路21號(hào)
（1）.2021年長(zhǎng)治大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
（2）.2020年長(zhǎng)治農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明
（3）.2020年長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
電話：0355-7839161
潞城市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
地址：山西省潞城市南華街43號(hào)
電話：0355-6768877
