国产不卡视频一区二区三区,中文字幕亚洲一区,亚洲一本色道 AV,免费观看的AV在线播放

江蘇居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

思而思學網

現在醫保在我們生活中隨處可見,大家對醫保的了解也開始普遍化。國家也在不斷優化醫保的使用,醫保由過去的存折式進化成卡片式,一張卡片在手說走就走,到哪都可以使用。不同地區對醫保報銷比例規定不同,接下來小編主要為大家介紹江蘇省醫保報銷相關內容。

8.jpg

一、江蘇省醫保報銷政策怎么規定的

1、醫保如何報銷

在報銷標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。

2、門急診大額醫療有補助

建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(急)診大額醫療費用補助制度。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。

3、學生意外傷害附加保險

在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,醫療保險如何報銷?應建立統一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發生3000元以下醫療費的,報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。

4、生育及門診特殊病報銷

參保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的,實行剖宮產的報銷800元,順產的報銷600元,同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內起付標準為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。

5、全額墊付醫療費如何報

參保人員申報全額墊付醫療費時,醫療保險如何報銷?經辦人員應在系統中查詢此人是否發放社會保障卡,如已發放,其報銷的醫療費則發放至社會保障卡中。對于沒有社發賬戶信息的參保人員(或委托人),經辦人員打印《開戶確認通知書》,通知其到代發機構營業網點確認或開立賬戶。經辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復印件及其他憑證資料復印件。

二、結報范圍

1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

熱門推薦

最新文章