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東莞大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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2020年注定因新冠肺炎的突然來襲,讓我們的生活陷入了水深火熱。但幸運的是,我們身在中國。

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據國家醫(yī)保局官方回應,目前為止涉及新冠肺炎的總費用約為10億3960萬元,醫(yī)保比例為65%,醫(yī)保系統(tǒng)支付約為6億7734萬元,確診住院患者人均醫(yī)療費用已經達到21500元,重癥患者人均治療費用,截止到目前已經超過了15萬元,其中少數危重癥患者治療費用,更是高達幾十萬元,甚至超過百萬元。

這些治療費用都是國家的醫(yī)保在扛大頭,所以醫(yī)保在民生中確實占據著舉足輕重的地位。那么,我們接下來就來了解一下東莞醫(yī)保的情況吧!

東莞社會醫(yī)療保險是由三部分是構成的,第1個是基本醫(yī)療保險,第2是重大疾病醫(yī)療保險,最后一個是補充醫(yī)療保險,而補充醫(yī)療保險,它又分為住院補充和醫(yī)保的個賬,繳交比例如下:

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這些年東莞醫(yī)保繳費的費率一直處于下行。目前2020至2022年繳費費率為2.1,單位是1.6,個人是0.5。

交了社保后我們能享受的待遇包括哪幾方面呢?這是大家最關心的問題。讓我們來看看最新的東莞醫(yī)保政策吧~

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東莞市從2018年開始醫(yī)保封頂線取消了固定限額,基本險的封頂線轉為上年度職東莞市職工年平均工資的8倍,而大病險的封頂線是年平均工資的12倍。根據這個算法,東莞市2020年的基本險封頂線47萬,大病險是70萬。能夠享受封頂線必須連續(xù)繳滿24個月的醫(yī)保。

補充說明:什么是大病險呢?

當基本醫(yī)保報銷限額到達封頂限額后,就將自動進入大病報銷城區(qū),記住,不管什么病,只要符合醫(yī)保的規(guī)定,超過基本限額后自動進入大病報銷。

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我們再來看看醫(yī)保目錄的分類及報銷比例:

全國藥品總目錄達190000+,社保用藥僅為兩千多中,其中

甲類藥:1858種,醫(yī)保全報;

乙類藥:817種,自付30%-40%;

而丙類藥為自費藥,共有192455種,不在社保報銷范圍內(進口藥、特效藥都屬于丙類藥);

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