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東營新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

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新生兒可以參保嗎?

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新生兒可以參加的社會醫療保險叫做城鄉居民醫療保險。可以享受的醫保待遇主要包括符合醫保政策的門診統籌費用報銷、門診慢性病費用報銷和住院費用報銷。針對新生兒,有個特別優惠政策叫做待遇可追溯,是說如出生6個月內的新生兒進行參保繳費后,其從出生到參保前的符合規定的醫療費用都可以給予報銷,所以新出生的寶寶最好在6個月之內辦理醫療保險參保繳費。

參保的具體流程有哪些?

新生兒落戶后,家長可攜帶相關材料(新生兒父母雙方身份證、戶口簿或居住證原件及復印件、出生醫學證明原件)到居住地村委會、社區居委會或鎮街社區社保服務中心進行參保登記;然后通過現場、手機或者到銀行繳費。繳費確認成功生效以后就可以享受城鄉居民醫療保險待遇了。

參保費用是多少,用何種方式支付?

城鄉居民保險參保的保費分兩部分:一個是個人繳費部分,另一個是政府補貼。2020年的個人繳費部分是310元。出生12個月之內辦理參保手續的新生兒只需要繳納個人繳費部分。

繳費方式也很靈活,微信關注“山東稅務”—“專題專欄”里點擊社保費繳納—點擊“居民醫療”—選擇“繳費年度”—點擊“增加人員”,輸入新生兒信息—點擊“下一步”即可繳費。支付寶用戶,在支付寶首頁“城市服務”—“社保”—“社保費繳納”—“居民醫療”—“添加人員信息”——點擊下一步確認好人員信息,繳費即可;也可以去各個鎮或街道便民服務中心稅務窗口現場繳費;還可以去銀行繳費,我市各縣區指定的銀行不同。

如果錯過了6個月的黃金參保期還能參保嗎?

可以的。錯過了6個月黃金繳費期(6-12月)的寶寶,也可以隨時繳費,繳費時只需要繳納個人繳費部分。繳費成功生效后的次月便可報銷醫保費用,享受醫保待遇。

如果新生兒落戶前死亡了,那么發生的醫療費用可以報銷嗎?

新生兒落戶前死亡的,其父母一方具有本市戶籍或持有我市有效期內居住證的,可以在辦理參保手續并繳納個人繳費部分后,自出生之日起享受居民基本醫療保險待遇。

參保繳費后可以通過什么途徑查詢參保信息呢?

目前共有三種不同的查詢方式,線上查詢:下載“東營醫保”APP,用新生兒身份證號碼注冊登錄,繳費成功后3-5個工作日可查詢到繳費信息;電話查詢也可以;還可以在各級醫保經辦機構服務大廳進行現場查詢。

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