好消息，衢州2019大病保險報銷比例調整了，您是否在期待！

近日，國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發﹝2019﹞30號，以下簡稱《通知》)，對2019年城鄉居民醫療保障工作作出部署。

在新發布的《通知》中提及的關于“政策范圍內報銷比例由50%提高至60%”這一點，衢州早在去年5月，就實施了按60%的補助標準。

去年衢州下發的有關調整內容如下：

1）城鄉居民基本醫療保險參保人員的大病保險合規費用累計超過起付標準以上部分按60%補助，最高支付額度為15萬元；

那么大病的標準是什么呢？

目前在衢州地區，不分病種，自己負擔的合規醫療費用部分超過2萬的情況，就可以進入到大病報銷的范疇。

2）衢州從2018年1月1日起，將阿達木單抗等28種省人社廳規定的藥品納入大病保險支付范圍；

那么，國家醫療保障局會同財政部這次《通知》提出的調整內容有哪些新變化呢？請看詳細解析喲：

一、2019年城鄉居民醫保和大病保險籌資標準如何調整？

城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合，實行定額籌資辦法。近年來，各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準，從2007年人均補助40元，到2018年增至490元，對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。

《通知》落實2019年《政府工作報告》惠民政策要求，明確2019年城鄉居民醫保人均籌資標準整體提高60元，其中財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標準上增加15元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

二、城鄉居民醫保和大病保險待遇政策有什么新變化？

《通知》明確新增籌資主要用于提高以下兩方面待遇保障水平：

一方面，要確保基本醫保待遇保障到位。一是鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例。二是建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。

另一方面，要提高大病保險保障功能。一是降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低于該比例的，可不做調整。二是政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。三是對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點基礎上，全面取消封頂線。

三、如何推進全面建立統一的城鄉居民醫保制度？

目前，已有24個省份已完成城鄉居民醫保制度整合工作，其余7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。《通知》重點針對城鎮居民醫保和新農合尚未完全整合統一的地區，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡，在制度政策“六統一”基礎上，進一步統一經辦服務和信息系統，提高運行質量和效率。

四、完善和規范大病保險政策管理有哪些新要求？

《通知》對各地完善規范大病保險政策和管理的要求概況起來，重點做到“一個統一、三個到位”。推進大病保險城鄉整合，統一規范籌資及待遇保障政策。根據《政府工作報告》及《通知》提出的大病保險籌資和待遇政策調整任務，于2019年8月底前協商調整大病保險承辦委托合同，于2019年底前按最新籌資標準完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位。

同時，《通知》圍繞大病保險委托商業保險機構承辦，在提高服務管理效能、完善風險分擔機制、規范信息共享、強化運行監測和數據統計等方面優化大病保險管理服務。