新農合制度在我市開始實施以來，在保障農民獲得基本醫療衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。近日，市政府出臺了《宿遷市新型農村合作醫療管理辦法》，與去年相比，今年的新農合管理辦法主要有一下8大亮點。

1統一報銷政策

全市新農合四個統籌區由分別執行各自政策變成全市統一執行一個政策。

2提高籌資標準及報銷封頂線

由2015年人均480元提高到545元。

其中個人繳費120元，各級財政補助標準425元。

將新農合每人每年累計補償費用限制額由17萬元調整到18萬元，包括住院費用12萬元和門診費用6萬元。

3年度基金支出實行總額控制

對醫療機構年度新農合補償資金實行總額控制，超出部分由定點醫療機構承擔，引導醫療機構合理用藥、合理檢查、合理治療，確保基金安全。

4統一并擴大用藥目錄及報銷范圍

一級及以上醫療機構用藥范圍依據在原有基礎上增加了《江蘇省基本藥物增補藥物目錄》（2015年版），群眾能報銷的藥物品種更多、價格更便宜。參合人員在住院期間所做的部分檢查和治療費用按50%折算后列入報銷范圍；使用國產支架、心臟起搏器和介入治療耗材所產生的費用，按30%折算后列入報銷范圍。

5提高門診補償標準鄉、村兩級定點醫療機構門診可補償藥費均按50%比例補償，其中鄉級報銷比例比去年提高了5個百分點。

6引導實施分級診療

通過設置不同起付線及報銷比例，同樣的病種、和住院床日在低級

醫院報銷比例高、自付比例低，而在高等級醫院、大醫院報銷比例低、自付比例高，引導群眾小病在基層醫院治療。

7提高特殊人群精神病人補償標準

降低精神病人住院費用起付線，提高精神病人住院床日費用標準，重性精神病人住院不設起付線，并且不再限制住院時間。

8提高孕產婦住院分娩單病種限價標準

今年新農合管理辦法還對醫療機構孕產婦住院分娩費用實行單病種限價管理，超過限價的部分由定點醫療機構承擔。

即正常產和陰道手術助產

一級醫院1700元、

二級醫院2000元、

三級醫院2100元；

剖宮產一級醫院2000元、

二級醫院2600元、

三級醫院3000元。