漢中市醫保報銷的流程、報銷比例及相關政策
1、醫院報銷政策:本市境內:一級醫院(含參照一級醫院管理的醫療機構)起付標準200元,報銷比例90%;二級醫院:綜合醫院起付標準800元,報銷比例75%,中醫院、婦幼保健院、專科醫院起付標準700元,報銷比例80%;三級醫院(含三級特等)起付標準2000元,報銷比例55%。本市境外當地定點醫療機構:二級醫院起付標準2000元,報銷比例65%;三級醫院(含三級特等)起付標準3000元,報銷比例50%。
2、異地就醫流程:凡需異地轉診的參保人員,須按照分級診療相關規定,由本市三級定點醫療機構(縣區為二級綜合醫院)或專科定點醫療機構按程序審核,到參保地醫保經辦機構審批登記后方可異地轉診。危、急、重癥患者可先轉診,但須在十五個工作日內(患者出院前)補辦異地轉診手續。在統籌區外自行選擇就醫或不規范轉診的,其住院費用,在原報銷比例基礎上降低20個百分點予以報銷。
新生兒醫保,是國家針對新生兒的一項福利政策,即可以通過低廉的保費,配置基礎的醫療保險,滿足寶寶在幼年時期經常入院治療的需求保障。
不同城市和地區,政策會有略微差別,但總體來說,家長們動作要快,在寶寶出生后,越早辦理越好。如果能在出生后三個月內辦理,那么從出生之日起,就可以享受醫保待遇。如果超過三個月后再辦理,則要等到次年1月1日起才開始生效。
新生兒醫保都保障了什么?
新生兒醫保,與城鎮居民基本醫療保障大致相同。報銷門診及住院費用,具體為住院治療、特殊疾病門診和普通疾病門診。相對來說,報銷覆蓋面廣,非常適合常常因小病入院的寶寶群體。