大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的醫療服務,那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年沈陽大病救助政策有哪些呢?沈陽大病救助報銷比例和調整有哪些規定么?本文思而思學教育網小編整理了一些關于沈陽大病救助的相關知識,希望對你有幫助。

問:城鎮居民醫保政府補助標準咋變化?
答:沈陽市連續多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來提高到80元、120元,之后又提到了200元、240元、280元,提高到320元。今年,政府補助標準提高了60元,達到380元,是自2007年建立居民醫保制度以來各次調整幅度的一次,約有140余萬居民受益。
問:補助標準提高后,個人待遇是否有變化?
答:記者從沈陽市醫保局了解到,個人醫保待遇并不會發生調整。
近日,國務院辦公廳印發《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》。《意見》指出,2015年大病保險支付比例應達到50%以上。
記者了解到,沈陽大病醫�？蓤箐N85%,醫保范圍內個人負擔的剩余部分補充醫療保險還將按照65%的比例給予報銷。
據悉,沈陽市大病醫保還具有5大亮點:參保居民個人不需額外繳費,將由統籌基金支出;支付范圍不受病種限制;看病醫保范圍內個人自付部分年度累計超過1.6萬即啟動大病醫保;不設限封頂,報銷比例在50%至85%之間;醫療費用實行網上即時結算。

遼寧省有望實現醫保全國聯網 大病醫保已全覆蓋

遼寧省有望實現醫保全國聯網,退休人員等符合條件的參保人將可以享受基本醫保全國聯網,

沈陽大病醫保新政

。同時,年內,全省異地醫保直接結算有望增加丹東、遼陽和朝陽。

醫保何時“全國通”受關注

郭女士去年在黑龍江退休,想到子女所在城市沈陽長期生活,可看病就醫就成了老人的一塊心病�！懊髅饔嗅t保,在沈陽卻不能用,看著體檢只能花現金心里也挺不是滋味�！苯衲瓿�,郭女士需要手術,由于無法實現異地醫�？缡≈苯咏Y算,醫保報銷上相差百分之四十,最終郭女士選擇了回家就診,為了照顧她,子女只好請假。而因醫保無法實現全國聯網和跨省直接結算,給像郭女士一樣隨子女異地養老的參保人帶來了不少不便和困擾。

隨著城市間人口流動的加快,越來越多的人身處異鄉,醫保何時能“全國通”越來越受關注。采訪中,相關工作人員表示,“此前我們曾考慮過跨省醫保,比如遼寧與京津冀等地區的醫保聯網,因為我省與這些地區間人口流動頻繁一些。這次國家提出了‘全國聯網’,我省一定積極配合。當然‘全國聯網’將主要依靠國家層面出臺政策,制定規則,搭建全國性的大平臺,然后我省再搭到這個大平臺上,這樣我省符合條件的參保者就能實現與全國各省市的聯網了”。

年內有望12市異地結算 在全省異地就醫結算方面,相關工作人員表示,這首先要突破省內的異地醫保結算,然后再實現跨省的異地醫保結算。目前,我省已經在沈陽、大連、撫順、本溪、錦州、營口、鐵嶺、盤錦、葫蘆島9市實現了異地醫保結算,丹東、遼陽、朝陽三市也在積極推進相關軟件升級改造工作,預計今年就將加入全省異地就醫聯網結算范圍。

據了解,沈陽市在幾年前已經與海南省實現了跨省異地醫保結算,為一部分在海南長期居住的沈陽人提供了就醫便利。但是,要想實現全國范圍的跨省異地結算要突破諸多瓶頸,并要建立專門的“專線平臺”。

全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成曾指出,全國范圍內實現跨省異地結算還有諸多瓶頸。在我國大部分地區,職工醫保、居民醫保以地級市為統籌區域,新農合大部分以縣為統籌區域,而且分屬人社、衛計兩個系統管理。在醫保資金方面,財力較發達地區政府補貼會多一些,財力欠發達地區政府補貼則少一些。這些因素造成了各地醫療保障水平差別較大,藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別,

遼寧省居民大病醫保全覆蓋

在實現大病醫保全覆蓋方面,我省已經實現了居民大病醫保全覆蓋,并且在病種上沒有限制,報銷以藥品目錄的內容為準,參保人發生的醫療費用,自付部分年度內累計后超過限額也可享受“二次報銷”。

針對大病保險,去年我省出臺《遼寧省城鄉居民大病保險實施方案》。方案規定,城鎮居民大病保險起付線以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過上一年度各市城鎮居民人均可支配收入的50%確定,并根據城鎮居民收入變化情況進行動態調整。這一比例從原來的60%下調至50%,這意味著大病保險的門檻再次降低。此方案要求在5年內逐步落實,同時,起付線基數也將根據收入的變化逐年調整。

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大額醫療費用補助保險繳費標準調整,怎么交?

為了保證大額醫療費用補助保險費收支平衡,《通知》表示,根據城鎮職工大額醫療費用補助保險的運行情況,大額醫療費用補助保險繳費標準也由每人每年96元調整到每人每年132元,其中用人單位繳納66元、個人繳納66元。靈活就業參保人員,破產、關閉及注銷的用人單位退休人員全部由個人繳納。

大額醫保結余咋處理?

《通知》還要求商業保險機構要充分發揮專業優勢,提高大額醫療費用補助保險的運行效率、服務水平和質量。大額醫療費用補助保險成本為實際發生額的3%(最高不超過當 年統籌額的3%);大額醫療費用補助保險盈利率為實際發生額的3%(最高不超過當年籌資額的3%)。

其中盈利率的50%與控費情況掛鉤,按審查不合理醫療 費用的50%比例計提,最高不超過1.5%。大額醫療費用補助保險實際使用結余部分結轉下一年度,用于抵減下一年度保險費。

參保人員該注意啥?

1參保人員在2016年本文件發布之日前所發生的城鎮職工基本醫療保險費用、大額醫療費用補助保險費用,按照原規定予以報銷。

2參保人員僅因大額醫療費用補助保險費標準調整出現的欠費封鎖,可直接由定點醫療機構審核后在院端享受待遇;

3異地醫療費用在補繳大額醫療費用補助保險費后,方可審核報銷相關費用。

4參保人員應于每年12月繳納次年的大額醫療費用補助報銷費。用人單位參保需補繳的2016年大額醫療費用補助保險差額部分,按文件發布次月核定的實際參保人數計算。