首先我們需要明確的是金昌職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于金昌城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,金昌職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,金昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。金昌職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年金昌職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于金昌職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
2019金昌醫(yī)療保險的報銷范圍
基本醫(yī)療保險藥品報銷;基本醫(yī)療保險診療項目報銷;基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
2019金昌醫(yī)療保險的報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元
如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)
注:如住的是三級醫(yī)院
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%
金昌市醫(yī)療保險
2019金昌醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)
金昌市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 :個人承擔(dān)2%,單位承擔(dān)8%
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢金昌市社保中心。
金昌市人力資源和社會保障局
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