需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出贛州醫(yī)療保險報銷指南，希望能幫到您。

報銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：一級醫(yī)療機構(gòu)100元;二級醫(yī)療機構(gòu)300元;三級醫(yī)療機構(gòu)500元;贛州市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院600元。

住院次數(shù)起付標準：年度內(nèi)發(fā)生三次以下(含三次)住院的，執(zhí)行上述起付標準;第四次以上住院不設(shè)起付標準。

報銷比例：

起付標準以上支付限額以下：一級醫(yī)療機構(gòu)75%;二級醫(yī)療機構(gòu)65%;三級醫(yī)療機構(gòu)55%;贛州市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院45%。

門診醫(yī)療費用報銷：

補貼標準：按照個人繳費標準的50%劃入，即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。

門診特殊慢性病報銷標準：不設(shè)起付標準，補償50%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標準：三級醫(yī)療機構(gòu)700元，二級醫(yī)療機構(gòu)500元;

住院次數(shù)起付標準：第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上為第一次住院起付標準的60%。

報銷比例：

1、起付線-8000元：35歲以下18%;36-45周歲17%; 46歲以上15%;退休未滿10年14%;退休滿10年12%;

2、8001-13000元：35歲以下16%;36-45周歲15%;46歲以上13%;退休未滿10年12%;退休滿10年10%;

3、13001-17000元：35歲以下14%;36-45周歲13%;46歲以上11%;退休未滿10年10%;退休滿10年8%;

4、17001-封頂線：35歲以下12% ;36-45周歲11%;46歲以上9%;退休未滿10年8%;退休滿10年6%。

門診醫(yī)療費用報銷：

報銷比例：

參保人員門診的部分特殊檢查：個人自負20%。

報銷范圍

醫(yī)保費用下不予報銷情況：

(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的;

(3)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

報銷材料

住院：出院小結(jié)、疾病診斷書和醫(yī)療費用有效單據(jù);

門診：病歷、費用明細、有關(guān)檢查化驗報告，定點藥店購處方藥需附處方;

報銷時限及費用

報銷時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

報銷地點

贛州各區(qū)縣市的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)