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國家醫療保險模式的特點及缺陷分析【匯總】

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國家醫療保險模式的突出問題在于,醫療機構微觀運行缺乏活力,衛生資源配置效率低下,難以滿足國民不斷增長的醫療需求;由于供需雙方缺乏費用意識,使得醫療消費水平較高,政府財政不堪重負。

國家醫療保險模式亦為政府醫療保險模式,是指由政府直接舉辦醫療保險事業,通過稅收形式籌集醫療保險基金,并采用國家財政預算撥款的形式將醫療保險資金分配給醫療機構,向國民提供免費或低收費的服務。

國家醫療保險模式的主要特征為:

(1)醫療保險基金絕大部分來源于國家財政預算,政府可以根據資金投入量來控制醫療費用總量。

(2)衛生行政部門直接參與醫療服務的計劃、管理、分配提供,醫療基金往往通過全額預算下撥給政府舉辦的醫療機構,或是通過合同購買民辦醫療機構、私人醫生的醫療服務。醫療服務具有國家壟斷性。

(3)向全體國民提供免費或低收費的醫療服務,體現了公平性和福利性。

(4)衛生資源的配置具有較高的計劃性,市場機制對其基本不起調節作用。

國家醫療保險模式的突出問題在于,醫療機構微觀運行缺乏活力,衛生資源配置效率低下,難以滿足國民不斷增長的醫療需求;由于供需雙方缺乏費用意識,使得醫療消費水平較高,政府財政不堪重負

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