為了方便大家進行醫(yī)保查詢，今天準備了吉林市醫(yī)療保險管理中心，希望對大家有幫助!
延伸閱讀：吉林市醫(yī)保局采取四項舉措扎實開展經(jīng)辦風險管理專項行動
近年來，隨著醫(yī)療保險參保擴面工作的不斷深入推進，醫(yī)保參保人群和基金規(guī)模迅速增長，同時也給醫(yī)保經(jīng)辦帶來了諸多潛在風險。2017年，吉林市醫(yī)保局積極響應國家和省局的統(tǒng)一部署，結合自身實際，在本地區(qū)全面開展了醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦風險管理專項行動，積極采取四項舉措，全面提升醫(yī)保抗風險能力。
加強領導，確保任務層層落實。吉林市醫(yī)保局成立了專項行動領導小組，制定下發(fā)了《關于在吉林地區(qū)開展醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦風險管理專項行動的通知》，組織召開了全地區(qū)動員部署會議，要求各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構建立“一把手”責任制，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。同時，要求嚴格對照國家和省局評估指標，利用一個月全面開展自查、檢查工作。
完善制度，夯實內(nèi)部控制基礎。為切實開展好專項行動，吉林市醫(yī)保局積極總結近年內(nèi)控工作經(jīng)驗，集中健全完善了《業(yè)務審核管理規(guī)定》、《業(yè)務風險應對具體措施》等20余項管理制度。編印了《吉林市醫(yī)保局經(jīng)辦業(yè)務內(nèi)部控制制度》讀本，并以此為教材，定期組織全體干部職工進行學習培訓，努力做到經(jīng)辦人員應知應會。年初以來，先后組織培訓200余人次，隨機考評一次。
創(chuàng)新方式，加大稽核審計力度。為使稽核審計評定結果更加公平、客觀，吉林市醫(yī)保局積極探索新路，創(chuàng)新采取向社會購買服務方式開展稽核審計工作。選擇具有審計資質(zhì)、審計經(jīng)驗豐富、專業(yè)水平較高的會計師事務所作為合作伙伴開展實地稽核，有效地糾正了參保單位瞞報、漏報繳費基數(shù)行為，確保基金足額征收。
建立機制，打造風險防控常態(tài)化。為全面打造經(jīng)辦風險管理常態(tài)化、長效化，今年，吉林市醫(yī)保局以開展專項行動為契機，規(guī)定全地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構要定期圍繞自身業(yè)務風險點進行風險排查。對于查擺發(fā)現(xiàn)的問題，要列出整改清單，明確責任，逐項制定整改要求、整改措施和整改時限，并落實責任人限期整改。
長春市醫(yī)保局在全國醫(yī)保宣傳會上介紹經(jīng)辦管理工作經(jīng)驗
5月11日，長春市醫(yī)保局在2017年全國醫(yī)保宣傳工作座談會上介紹了經(jīng)辦管理工作經(jīng)驗。
會上，長春市醫(yī)保匯報了近年來開展重特大疾病醫(yī)保低自付、醫(yī)用高值耗材醫(yī)保招標，首創(chuàng)全民醫(yī)療照護保險等工作經(jīng)驗，通過詳實的數(shù)據(jù)和生動的事例，向各省市展示了長春市醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作的成績。與會領導對長春醫(yī)保的經(jīng)驗做法給予評價，認為長春醫(yī)保的大病低自付政策，以及高值耗材醫(yī)保招標舉措，是“敢作為”與“善作為”的統(tǒng)一;長春市建立重特大疾病保障機制是有強烈的民生觀的體現(xiàn);“個人低自付”政策使參保人員在重特大疾病上實現(xiàn)了免費，增強了群眾的獲得感。
長春市醫(yī)保局積極貫徹落實國家政策，嚴格執(zhí)行省廳、省局工作任務，并結合自身實際制定符合當?shù)孛裆枨蟮睦裾摺Ｍ瑫r，借助多渠道、多媒體進行廣泛宣傳，提高政策知曉度，加深群眾認可度，增強了群眾的參與度和滿意度。
