淮安醫保查詢個人賬戶應該如何登陸?快一起來了解一下吧!
1. 先登錄淮安市社會保險查詢系統 (網址：http://218.2.15.138:8090/socialSecurity/login.jsp)
2.輸入登錄賬號、密碼和驗證碼，點擊登錄
3.進入后，點擊“個人查詢”??可查詢繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
到當地醫保中心查詢余額
請攜帶本人有效證件及醫保卡號至淮安醫保中心查詢。
延伸閱讀：淮安市推行醫保付費改革 謀劃“醫保患”共贏
淮安市近日決定，今年新整合的城鄉居民醫保參保人員和定點醫療機構，全面實施醫保按病種付費制度。這將是國內首個明確將城鄉居民醫保納入按病種付費的地區。作為國內按病種結算改革先行實驗區，淮安城鎮職工醫保按病種付費項目已經達到了892種。
目前我國醫保支付主要采取按項目付費。在這種支付方式下，醫療費用風險主要由支付方來承擔，醫院無需承擔風險，由此往往造成過度診療。根據財政部數據，2008年至2015年，我國衛生總費用從14535億元上漲到40975億元，年均增幅達16%。與此同時，部分地區的醫保基金出現赤字，醫保制度的可持續性面臨考驗。財政部、人社部、 國家衛計委日前聯合發文，明確在下一步醫改中，要全面改革醫保支付方式，在縣級公立醫院和試點城市公立醫院全面推進按病種付費、按人頭付費和總額預付等復合付費方式改革。這樣，淮安按病種付費的醫保改革模式，值得各地借鑒和學習。
按病種付費，同病同值
早在2012年，江蘇省就對兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌手術治療等重大疾病嘗試醫保單病種付費制度。納入單病種付費的項目實行“一口價”，假如醫保、衛生等部門核定某地三甲醫院治療一個兒童先天性心臟病患者的收費標準為30000元。假如患者醫保可以報銷80%，則自己只要負擔20%，即6000元，醫保基金支付24000元。治療費用如超過30000元，超出部分醫院自己承擔，以此倒逼醫院實行精細化管理，合理控制費用。
目前，省內各統籌地區按病種付費項目都已超過100個。淮安市在按病種結算的基礎上，推出按病種分值結算辦法。“簡單來說就是參照‘工分制’分配醫保基金的模式。”淮安市委組織部副部長、市人社局局長江澤清說，我國醫保付費一直采用“總額預付”的方式，將醫保基金按一定規則預先分配至各醫院，這樣做雖然能控制總額，但醫院可能在定額不足的情況下推諉病人。淮安探索的方式就是在結合“總額付費”和“病種付費”的基礎上，參照“工分制”勞動計量和分配原理，從而合理分配醫保基金。
淮安醫保部門篩選出涵蓋全市病例數90%以上的常見病、多發病，根據不同病種診治產生的不同醫療費用之間的比例關系，給每一個病種賦予相應的分值。各醫療機構以出院病人累計的分值與醫保經辦機構結算醫療費用。“假設闌尾炎、高血壓、心臟病這三種疾病的費用比例為1：2：3，醫療機構每治療一例闌尾炎得1分，每治療一例心臟病得3分，以此類推，根據每個月可分配的醫保基金，計算出當月總分值和每1分值的費用，醫保基金按此支付。”
這種“同病同值”的付費方式約束了過度治療亂象。江澤清介紹說，淮安按病種分值結算辦法實施10多年，患者住院次均醫療費年均增幅僅為2.7%，醫保統籌基金當期結余率始終維持在2%左右。“經過多年實踐，我們發現醫院的利潤幾乎沒有受到影響，與此同時，整個醫療行業運作則日益規范。”淮安市第二人民醫院醫保處處長姜麗說。
正常看病，醫院有錢可掙
不過，按病種付費改革迎來的并不都是叫好聲。今年省兩會期間，有人大代表對單病種付費制度提出質疑，認為治療一種疾病，無論輕重難易，一律按規定收費容易引發矛盾。比如，不同等級醫院醫療收費標準不同，但目前同一城市不同級別醫院的單病種限價標準雖也有不同，但差別很小，導致一些大醫院手術做得越多，虧本越大，以至于這兩年有醫院為了減輕負擔甚至將尚未痊愈的病人趕出醫院，引發醫患矛盾。
對此，省醫保中心副主任張蔚表示，省內各地按病種付費改革都是由人力資源和社會保障、財政、衛計委、物價四個部門聯合推行的，哪些病種列入?哪些項目不能列入?四個部門本著節約醫療機構成本的原則，通過談判后最終確定。同樣，不同等級醫院的病種收費標準也是由四部門在測算了相同級別醫院近3年或近5年的歷史費用后，綜合考慮地區GDP、物價、往年醫療費用增幅后談判核定的。對于納入病種付費的項目，患者在治療過程中如果出現并發癥等特例情況，相關部門在談判過程中充分考慮并明確了額外報銷方式。也就是說，按病種付費制度保證了醫院正常看病“有錢可掙”。
有效減輕醫保基金壓力
正是考慮到按病種付費的局限性，新一輪醫改中，江蘇省還依托基層定點醫療機構，開展門診統籌按人頭付費制度。計劃到今年底，80%左右的參保人員每年選擇一家社區醫療機構作為門診統籌定點，簽約定點人頭付費總額與人頭數和人頭包干費相關。將基層醫療機構的轉診率、費用控制率等納入醫保結算考核激勵范圍，并控制在合理水平，引導更多小病進社區。
不過，按項目收費還是醫保付費的基礎。記者了解到，新一輪醫改中，江蘇省對按項目收費加強了監管，比如加快實施醫療費用監控和數據挖掘系統建設，人社會同價格主管部門建立收費清單定期抽查制度，重點加強對急危重癥、使用高值藥品和特殊醫用材料醫療費用的審核，防止過度檢查、過度治療，防止醫療機構分解收費、亂收費。
業內人士認為，近年來江蘇省醫保支付費用增幅的有效控制，正是得益于付費方式的改革。“當然，任何一種支付方式都不能做到十全十美，但結合按病種付費、按人頭付費的復合付費方式改革，對于控制醫療費用不合理過快增長，還是有效的。”省醫保中心一位不愿意透露姓名的業內人士表示。
