鄭州職工醫保報銷范圍如何?報銷比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
延伸閱讀:鄭州率先推行醫保在線支付
以后,鄭州市部分定點藥店可以刷手機實現社保卡在線支付了。4月11日,記者從鄭州市人力資源和社會保障局獲悉,為進一步方便參保群眾購藥就醫,該市在安全可控的前提下,與微信合作實現了社會保障卡醫保在線支付,參保人在定點醫藥機構通過掃碼即可實現購藥在線支付。
據介紹,這種“醫保+自費”混合一鍵支付的創新支付方式是鄭州市在我省首創。以后,參加該市社會保險者通過微信城市服務、“電子社保卡”微信公眾號綁定“電子社保卡”,即可使用醫保個人賬戶進行支付結算。目前,微信“醫保在線支付”已在鄭州市部分定點藥店試運行,其它定點藥店也將根據實際情況分步接入鄭州社會保障卡微信在線支付平臺。
醫保在線支付功能的實現,將極大拓展社保卡的應用渠道,使鄭州市參保人享受到更為便捷、高效的社保卡服務,在定點醫藥機構持卡消費不再受時間、空間的限制,這也是我省“互聯網+人社”行動中具有代表性的新舉措。在資金安全方面,醫保在線支付基于微信的支付平臺,拒絕個人醫療信息泄露,確保線上實名認證,杜絕了社保卡盜刷的可能性。