目前本市醫保有職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三種制度,基本實現了全覆蓋。其中,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,由市人力社保局和衛生計生委分別管理。
城鎮居民醫保覆蓋了本市城鎮居民,包括一老、一小和無業居民,實行市級統籌;新農合覆蓋的是本市農村居民,實行區級統籌。另外,居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算,而新農合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫實時結算。
按國務院要求,今年本市城鎮居民醫保和新農合將整合,統一為城鄉居民醫保,由人力社保部門進行管理。預計今年年底前,市人力社保部門將出臺制度整合的實施方案。據悉,目前北京市城鎮居民醫保參保人有180多萬人,新農合有220多萬人。
退休后有望異地直接結算
為解決退休人員跨省異地住院醫療費用直接結算的問題,按國家統一要求,北京已經建設完成了異地就醫結算平臺,待國家結算平臺建成、實現系統對接后,就能開通跨省異地安置退休人員住院費用的直接結算服務。
據介紹,退休以后到異地生活的北京老年參保人,需要先在居住地選擇定點醫療機構,辦理異地就醫手續,然后就可以在居住地就近就醫了。目前,北京市已經為8萬老年參保人辦理了異地就醫的備案手續。
此外,對于在北京工作、居住在京冀接壤的河北地區的北京參保人,也可以在辦理異地就醫手續后,就近選擇河北的定點醫院看病就醫。
社保轉移接續手續將簡化
徐熙透露,從今年9月1日開始,參保人員只要在跨省流動就業前開具《繳費憑證》,到新就業地就業參保后,向當地的社保經辦機構提交《繳費憑證》和《轉移申請》,其他的事情就可以全部交給各地的社保經辦機構通過網絡平臺辦理了。地區間的社保經辦機構在全國統一的經辦規程下,在45個工作日內,完成參保人信息的審核、建立和社保基金的轉移,為參保人完成社保的轉移接續工作。
北京市的參保人員在辦理養老保險轉移接續時,還可以直接上網開具《繳費憑證》,并可在網上查詢轉移接續業務辦理進度。從2010年起至今,本市共辦理養老保險跨省轉入、轉出38.3萬人。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。針對衛生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫保一事,2012年4月,衛生部副部長黃潔夫表示支持。