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南京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,南京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

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自2015年1月1日起,南京實(shí)施大病保險(xiǎn)醫(yī)療制度。個(gè)人不用另外繳費(fèi),生了大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上不封頂。

自2015年1月1日起,南京實(shí)施大病保險(xiǎn)制度,將覆蓋400萬(wàn)左右的參保人群。屆時(shí),個(gè)人不用另外繳費(fèi),生了大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上不封頂。個(gè)人支付超2萬(wàn)元可享大病保險(xiǎn),對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”,不設(shè)最高支付限額。

大病保險(xiǎn)無(wú)需另外繳費(fèi)

大病保險(xiǎn)資金分別從職工醫(yī)保基金、居民醫(yī)保基金中劃撥,建立大病保險(xiǎn)資金,統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)。

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例

職工醫(yī)保:2萬(wàn)元以上(不含2萬(wàn)元,下同)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元,下同)部分,支付60%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付65%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付70%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付75%;10萬(wàn)元以上部分,支付80%。

居民醫(yī)保:2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分,支付50%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付55%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付60%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付65%;10萬(wàn)元以上部分,支付70%。

更多詳細(xì)信息請(qǐng)查看:【南京醫(yī)療保險(xiǎn)】專題

住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助政策明年取消

我市按年度分別對(duì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的參保人員給予適當(dāng)補(bǔ)償,即‘二次補(bǔ)助’。二次補(bǔ)助政策只限于住院,而且有補(bǔ)助限額。

需要注意的是,明年大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保原住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助政策取消。


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