新生兒繳費(fèi)參保方可享受醫(yī)保

“度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。”這一消息在近一個(gè)月以來(lái)傳遍了新興縣的大街小巷。

從縣人社局獲悉，與2015年度對(duì)比，度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調(diào)了35元。

相對(duì)應(yīng)的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，其中市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線，從原來(lái)的100元提高到300元，度的起付線保持300元未變，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元，三級(jí)為900元。

報(bào)銷(xiāo)比例也有所微調(diào)，2015年云浮市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為80%，而度的報(bào)銷(xiāo)比例提高到85%，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)為60%;普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法未變，參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計(jì)最高支付限額為100元。

縣人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為本縣戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒，不含職工醫(yī)保參保人)，在本地就讀的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生等。“在本地常住而非本地戶(hù)籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫(yī)保費(fèi)包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人全額承擔(dān)，其中個(gè)人繳費(fèi)120元，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為380元，算下來(lái)需要繳納的參保費(fèi)為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶(hù)籍人員，其在本地常住的非勞動(dòng)力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財(cái)政補(bǔ)助政策待遇，也就是說(shuō)：其參保費(fèi)用也是每人每年120元。

新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：度新生兒必須以個(gè)人名義繳費(fèi)參保才能享受醫(yī)保待遇�！�2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹，出生3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo)，而出生3個(gè)月后參保的新生兒，則是從繳費(fèi)參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。