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河南城鎮居民大病保險最高可報30萬

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2007年,河南省政府發文確定開始建立我省城鎮居民基本醫療保險制度,至今實施8年來,全省參保人數已經超過1200萬,參保率也穩定在95%以上。

財政補助從60元增加至380元

不同于“新農合”,我省城鎮基本醫保主要針對不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民。

最初試點時,政府給予每年不低于人均60元的標準補助;今年,這一標準調高到380元,人均比上調60元。

“這意味著居民參保個人所需承擔的繳費比例將大幅降低,全民醫保參保人員個人負擔又將減輕。”省人社廳相關負責人介紹說。

另據省人社廳統計顯示,截至底,全省城鎮基本醫療保險參保總人數2340萬人,其中,城鎮居民醫療保險參保人數約1200萬人。參保人員求醫問診醫療費用在醫保政策范圍內報銷比例達到了70%。

2011年出臺的《河南省人力資源和社會保障事業發展“十二五”規劃綱要》明確了我省未來五年社保等發展目標。按照計劃,今年,我省將進一步擴大醫療保險覆蓋網絡,重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員參保工作,到今年年底,全省職工醫保、城鎮居民醫保參保率提高到98%以上。

大病保險新生兒也可享受

為最大限度減輕參保城鎮居民大病醫療費用負擔,今年1月1日,城鎮居民大病保險也在全省啟動。全省1200多萬參加“城鎮居民醫保”的居民,只要在一個保險年度內住院(含規定的門診慢性病)累計發生的費用超過1.8萬元,就可在經過基本醫保報銷的基礎上,獲得大病保險的“二次報銷”。

根據規定,大病保險實行醫療費用越多,報銷比例越高的政策,分段按比例報銷,年度最高支付限額為30萬元。

“參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院),個人只需負擔一次城鎮居民大病保險起付線,起付線以上合規自付醫療費用參加大病保險報銷后,當次剩余費用不再重復參與累計報銷。”省人社廳相關負責人提醒道。

另外,值得關注的是,新生兒自享受城鎮居民基本醫療保險待遇之日起,也可享受大病保險待遇。而且,所需資金從各省轄市、省直管縣(市)城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥,不額外向城鎮居民收取。

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