合肥醫改出新政策 社區醫院看病醫保可報銷

取消藥品加成，開藥更便宜，體現醫師勞動價值，門診費、手術費將普遍上漲……今年4月1日以后，合肥市各公立醫院的收費標準將全面更新。記者昨日從合肥市醫改工作會議上了解到，合肥市政府于昨日印發了《合肥市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，對公立醫院綜合改革，分級診療、社會辦醫等多方面改革進行了部署。今后，市民的就醫習慣或將從根本上進行改變。

藥品價格4月起合肥公立醫院藥品平價賣

4月1日起，包括合肥在內，全省所有公立醫院取消藥品加成，在公立醫院就能買到零差率的藥品。

與此同時，我省下放的公立醫療機構的醫療服務價格定價權，也將在4月1號前落實到位。

今后，合肥公立醫療機構將合理降低藥品、高值醫用耗材、部分醫用設備檢查治療價格，到2017年全市公立醫院藥品、耗材收入占醫院總收入的比重控制在40%以下，其中縣級公立醫院和城市二級醫院控制在35%左右，城市三甲醫院控制在45%左右。

另外，提高診療、手術、護理、床位和中醫服務等項目價格，拉開不同等級醫院、不同技術水平醫療服務差價，建立充分體現醫療技術服務價值的價格動態調整機制，保障公立醫院良性發展，基本醫保持續健康運行，群眾就醫負擔不增加。

解讀：合肥市一家三甲醫院負責人透露，由于患者根據病情不同，使用的藥物、手術方式相差較大，目前無法進行估算。“不過經過醫院前期的內部測算，醫改前后，醫院收入結構變化較大。”

績效工資院長將實施年薪制

方案明確，公立醫療機構的醫生將實行績效工資制，并拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。

未來，醫院工資總額將與服務質量、數量掛鉤，與醫療服務收入(不含藥品、耗材收入和大型設備檢查收入)占醫院總收入的比重掛鉤，與控制基本醫保費用增長掛鉤，與控制醫院資產負債率掛鉤，醫院人均收入水平在現有基礎上有較大幅度提高，力爭到2017年人員經費支出占業務支出比例達到40%。

此外，醫院院長將實施“年薪制”。方案規定，今后院長們的薪酬將由基本年薪、績效年薪、任期激勵收入三部分構成，根據考核結果由財政據實安排。

醫院用人也將擁有更多的話語權。合肥將落實醫院用人自主權，由醫院按照有關規定組織公開招聘。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理，同崗同待遇，形成雙向選擇、合理流動、能進能出、能上能下、激勵有效、保障公平的靈活用人機制。

解讀：醫生憑“技術”端飯碗將成“