我省將自主創(chuàng)新藥優(yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

江蘇省人社廳、省經(jīng)信委、省科技廳、省物價(jià)局和省藥監(jiān)局4日聯(lián)合發(fā)文，明確我省將通過談判機(jī)制，將全省藥品生產(chǎn)企業(yè)自主創(chuàng)新的藥品，優(yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

“創(chuàng)新藥品”是指2009年后省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主研發(fā)或通過控股合作研發(fā)、購買研發(fā)成果生產(chǎn)，上市銷售1年后的化學(xué)藥品1.1類、生物制品1類、以及中藥和天然藥物1-5類且有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，臨床必需、療效確切的藥品。納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥參照《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》乙類藥品管理，具體支付比例由各省轄市醫(yī)保部門在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一確定。納入醫(yī)保支付的創(chuàng)新藥品在醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)優(yōu)先納入目錄。

符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以向省人社相關(guān)部門遞交證明材料，通過審核后，根據(jù)醫(yī)保基金結(jié)余情況，將符合條件的創(chuàng)新藥品通過談判確定納入醫(yī)保基金支付范圍。通過談判協(xié)商，綜合考慮同類藥品價(jià)格費(fèi)用和國際市場(chǎng)價(jià)格比較情況，統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的醫(yī)保結(jié)算價(jià);統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的支付限定范圍;商定過度醫(yī)療防控措施。

建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保基金支付杠桿作用，將創(chuàng)新藥品納入到基金支付范圍，可提高廣大參保人員用藥水平，提升基金使用效益。