宿遷提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

為進一步完善我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇，保障城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，我市對度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策調(diào)整了七方面內(nèi)容。

一是對實施國家基本藥物制度的定點門診，取消醫(yī)保門診30元起付線;

二是將居民生育定額補助(順產(chǎn)500元，剖宮產(chǎn)1000元)調(diào)整為按比例報銷，符合計劃生育政策、在政策范圍內(nèi)按70%比例報銷;

三是增加大病保險待遇，其合規(guī)賠付比例不低于50%，并分段設(shè)定賠付比例，大病保險不設(shè)最高賠付限額;

四是尿毒癥門診血液透析費用由原來的每人每年報銷限額3萬元調(diào)整為5萬元，報銷比例由原來的80%調(diào)整為85%;

五是增加5種門診特定慢性病待遇：高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫按每人每年800元享受待遇;

六是增加門診特殊病種：重癥精神病，每人每年報銷限額1萬元，個人負擔(dān)30%，統(tǒng)籌支付70%;

七是提高年度報銷限額：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每人每年累計報銷醫(yī)療費限額由原來的14萬元提高到16萬元。

據(jù)悉，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度始建于2007年，2008年底實現(xiàn)居民醫(yī)療保險市區(qū)統(tǒng)籌，其制度覆蓋全市中小學(xué)、高校學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。截至今年8月底，全市居民醫(yī)保參保繳費83.6萬人，覆蓋率達97%，同比增加1.55萬人，增幅1.89%。