大連醫療保險門診大病補助詳情

(一)認定備案管理

門診大病使用大連市醫保中心統一制式的《門診規定病種Ⅱ類檢診認定表》，按文件規定的各病種界定標準檢診認定，檢診醫院須按《門診規定病種Ⅱ類檢診認定表》項目要求規范填寫，并裝訂整理納入病案室管理。

檢診醫院登錄醫保管理網頁→業務申報管理→門診大病申報，上傳認定符合補助界定標準的患者信息。醫保中心導入數據庫，生成門診大病補助人員檔案。

(二)門診大病的費用結算

① 門診大病的門診就醫，須到本人選定的定點醫院，持醫療保險卡(社會保障卡)即時結算。

②異地安置人員，須到本人選定的異地定點醫院就醫。發生的醫療保險支付范圍內、門診大病的合理醫療費用，由個人現金墊付，次年到參保地醫保中心辦理認定及報銷結算事宜。

(三)規范就醫管理

門診大病實行定點就醫管理。由患者選定的定點就醫醫院負責認定備案。醫療保險經辦機構定期核查門診大病的認定資料、費用范圍等管理情況，確保補助基金合理使用。