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湖南長沙醫保異地就醫費用報銷條件

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【受理機構】:長沙社保局或各區醫保經辦機構

【辦理對象】:醫療保險參保人

【辦結時限】:15個工作日

【咨詢電話】:0731-12333/84907626

【監督電話】:0731-84907625

異地就醫費用報銷情形:

1、已辦理異地安置住院醫療費用或特殊病種門診醫療費用;

2、單位外派長期駐外工作住院醫療費用;

3、探親訪友、因私外出期間突發急癥必須住院治療費用;

4、大學生假期在居住地或實習期間在實習地住院醫療費用;

5、經我市具有轉診審核權限的定點醫院審核確定,確因醫療技術和設備條件原因需轉異地就醫的住院醫療費用。

報銷材料:

1、身份證、醫保手冊;

2、長沙銀行存折/銀聯卡或醫保個人賬戶卡;

3、加蓋醫院公章的有效醫療費用原始票據、醫療費用匯總清單、出院疾病診斷證明書/出院小結、醫院級別證明;

4、長期醫囑、臨時醫囑(縣級以下區、鄉鎮、街道衛生院、廠礦職工醫院住院);

5、入院病歷/急診病歷(因私外出急診住院);

6、轉診轉治審批單(經授權定點醫院辦理了轉診手續住院);

7、大學生假期疾病申報表(大學生假期在居住地或實習期間在實習地的住院);

8、入院記錄、急診病歷、證明材料(因意外傷害住院,證明材料是指受傷詳細記錄);

9、急診留觀病歷(住院前72小時內發生的不間斷的急診搶救醫療費用);

10、急診留觀病歷、死亡證明及家屬關系證明(經連續急診搶救無效死亡的醫療費用)。

報銷流程:

1、參保人員/單位每個工作日的上午到各業務經辦窗口提交報銷資料;

2、工作人員受理資料,并對資料進行審核;

3、審核無誤后,按政策報帳,直接轉賬到參保人員的醫保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶;

4、參保人在銀行任一網點或銀聯柜員機上刷卡核查或提取。

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