她聽說大慶有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，一年交300多元錢。一旦住院，報(bào)銷比例挺高。她也想?yún)⒓樱恢揽刹豢梢浴?/p>
市醫(yī)保局的工作人員告訴小周，參加城居醫(yī)保得有大慶戶口，像王女士這種情況是不可以參加的。
大家都知道，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象，主要是城鎮(zhèn)居民中的非從業(yè)老人、小孩和成年人中的非從業(yè)人員。老人和小孩是參保主體。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的成年人報(bào)銷60%，未成年人報(bào)銷80%。不過，參加城居醫(yī)保報(bào)銷有個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，只有超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)為：轉(zhuǎn)外就醫(yī) 600元，市級(jí)及企事業(yè)醫(yī)院400元，區(qū)級(jí)醫(yī)院200元。參保人員年度內(nèi)多次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)每次降低100元，但最低不能低于100元。
不過，值得注意的是，遷入戶籍參保后又遷出的，不允許續(xù)保;新遷入大慶市區(qū)的城鎮(zhèn)戶籍，需遷入滿一年后才可辦理參保手續(xù)。
一個(gè)人只能有一個(gè)醫(yī)保關(guān)系
在采訪中，小周還得知，王女士不能參保，不僅是戶口問題，還有重要的一點(diǎn)，那就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)參保，一個(gè)人只能有一個(gè)醫(yī)保關(guān)系。
“小周啊，我在大慶打工多年了，一直參加的是新農(nóng)合，看到您的報(bào)道后，我非常想?yún)⒓觽�(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以嗎?”讀者孫先生打來電話。
小周咨詢了市醫(yī)保局的工作人員。他們告訴小周，醫(yī)保政策規(guī)定，一個(gè)人只能有一種醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。新農(nóng)合不能直接轉(zhuǎn)為個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果孫先生想?yún)⒓觽�(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，只能退出新農(nóng)合，然后再重新參加個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
另外，工作人員還說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也不可以轉(zhuǎn)成個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果想?yún)⒓觽�(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，還需辦理新參保手續(xù)。
不過，個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)卻能夠直接轉(zhuǎn)為企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
參保次月開始計(jì)算等待期
小周發(fā)現(xiàn)，不少讀者對(duì)醫(yī)保政策有誤區(qū)，認(rèn)為參加了醫(yī)保，就能馬上享受待遇。說白了，就是前一天參保，第二天就能住院報(bào)銷。
在這兒，小周還得再絮叨絮叨。參加了醫(yī)保不等于立刻就能享受待遇，還需要等上半年。這半年的時(shí)間，專業(yè)人士稱為等待期。也就是說，如果您參了保，需要等半年后，才能夠享受待遇。半年等待期只針對(duì)個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民中的成年人，小孩首次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒有等待期。
這半年等待期從什么時(shí)候算起呢?小周告訴您，半年等待期是從參保繳費(fèi)的次月算起的。
要說明的一點(diǎn)是，半年等待期只是指住院報(bào)銷方面，而在門診看病、買藥的錢，參保第二個(gè)月就打到卡里了。
一事一幫
手機(jī)尾號(hào)3336的趙先生反映：我是市政下崗職工，單位沒給交養(yǎng)老保險(xiǎn)，到退休時(shí)自己一次性補(bǔ)交是否可以?
小周解答：可以。
手機(jī)尾號(hào)9466的市民反映：我是肇源企業(yè)下崗職工，現(xiàn)在在長(zhǎng)春打工，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)春交嗎?
小周解答：按國(guó)家政策可以轉(zhuǎn)移。
手機(jī)尾號(hào)7931的市民反映：我戶口在大慶，工作關(guān)系在訥河，我能把養(yǎng)老關(guān)系和檔案轉(zhuǎn)到大慶嗎?在大慶交養(yǎng)老保險(xiǎn)并退休可以嗎?
小周解答：如果工作關(guān)系轉(zhuǎn)回大慶，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移;如果和單位解除勞動(dòng)關(guān)系了，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)回大慶接續(xù)。
手機(jī)尾號(hào)6989的劉先生反映：我辦理了靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，已經(jīng)半年了，但是始終都沒交錢，想問問能不能作廢?
小周解答：辦理個(gè)體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)后必須按時(shí)足額繳費(fèi)。欠費(fèi)期間不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)達(dá)到6個(gè)月的重新設(shè)置半年待遇等待期。請(qǐng)到辦理參保的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按政策規(guī)定辦理接續(xù)繳費(fèi)手續(xù)。
