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城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年住院手續(xù)如何辦

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12月22日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心發(fā)出通知提醒,臨近年底,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者跨年度住院,需要按規(guī)定辦理出院、入院相關(guān)手續(xù)。

度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者,年終結(jié)轉(zhuǎn)工作在12月30、31日進(jìn)行。28日前住院的醫(yī)保患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,需要在12月30、31日辦理年終結(jié)轉(zhuǎn)出院手續(xù),1月1日—10日再次辦理醫(yī)保入院手續(xù),本次入院的起付線為零,醫(yī)療費(fèi)用納入度統(tǒng)籌報(bào)銷。

精神病住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,需要在12月30、31日辦理出院手續(xù),1月1日—10日再次辦理醫(yī)保入院手續(xù),起付線標(biāo)準(zhǔn)為:12月1日之后入院的,跨年度入院起付線為零;12月1日之前入院的,跨年度入院起付線為度第一次;醫(yī)療費(fèi)用納入度統(tǒng)籌報(bào)銷。

離休干部住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,于12月30、31日辦理出院,1月1日再次辦理醫(yī)保入院。

參保人員在12月28、29、30、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費(fèi)患者辦理入院手續(xù),于1月1日起辦理醫(yī)保入院,入院日期設(shè)置為1月1日,并將全部醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)入醫(yī)保,本次入院起付線為度第一次,醫(yī)療費(fèi)用納入度統(tǒng)籌報(bào)銷。參保人員在1月1日后住院治療的,按度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策正常程序辦理。

轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者、異地備案就醫(yī)患者與異地危、急、重病就醫(yī)患者,需要跨年度繼續(xù)住院治療的,住院費(fèi)用要分年度結(jié)算,應(yīng)于12月31日辦理出院結(jié)算, 1月1日再次辦理入院,本次入院起付線為零,醫(yī)療費(fèi)用納入度統(tǒng)籌報(bào)銷。

太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心要求,定點(diǎn)醫(yī)院在辦理出院結(jié)算時(shí),出院日期和結(jié)算日期不同的情況下,出院日期應(yīng)按實(shí)際出院日期上傳,不得默認(rèn)為結(jié)算日期。同時(shí),門診慢性病患者須在12月25日前將所需藥品及治療費(fèi)用報(bào)銷完畢,跨年度不再報(bào)銷。

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