為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年佛山大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例，給大家作為參考。

一、佛山大病救助政策規(guī)定

為進(jìn)一步提高我市大病保險(xiǎn)保障水平，貫徹落實(shí)大病保險(xiǎn)向貧困人員傾斜政策，經(jīng)市政府同意，調(diào)整我市大病保險(xiǎn)自付部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償待遇，具體如下：

一、參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)，納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不足1.5萬(wàn)元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過(guò)1.5萬(wàn)元（含）以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。最高支付限額為40萬(wàn)元（不含重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償）。

二、參保人屬于特困供養(yǎng)人員、建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象的，在一個(gè)自然年度內(nèi)，納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)不足0.3萬(wàn)元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過(guò)0.3萬(wàn)元（含）以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。不設(shè)年度最高支付限額（不含重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償）。

三、從2019年1月1日至實(shí)施之日期間，符合本通知規(guī)定條件的參保人，參照本通知執(zhí)行。

其他仍按《佛山市大病保險(xiǎn)管理辦法（2016年版）》（佛府辦〔2016〕61號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本通知自印發(fā)之日起實(shí)施,有效期與《佛山市大病保險(xiǎn)管理辦法（2016年版）》（佛府辦〔2016〕61號(hào)）一致。

二、佛山大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍比例

參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，計(jì)入大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)不足或等于1.3萬(wàn)元的部分，由個(gè)人承擔(dān)；累計(jì)超過(guò)1.3萬(wàn)元至10萬(wàn)元的部分，大病保險(xiǎn)支付比例為85%；累計(jì)超過(guò)10萬(wàn)元以上的部分，大病保險(xiǎn)支付比例提高為90％。此外，降低大病保險(xiǎn)傾斜保障政策困難群體起付標(biāo)準(zhǔn)，由0.3萬(wàn)元/年下調(diào)至0.2萬(wàn)元/年。

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