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盤錦大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

思而思學(xué)網(wǎng)

為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年盤錦大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。

一、盤錦大病救助政策規(guī)定

盤錦市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)

和救助制度實(shí)施細(xì)則

第一章  總則

第一條  為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防范因病致貧返貧,筑牢民生保障底線,根據(jù)《盤錦市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案》(盤政辦發(fā)〔2022〕24號(hào))要求,制定本細(xì)則。

第二條  堅(jiān)持共同富裕方向,堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本,盡力而為、量力而行,筑牢民生保障底線,推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱三重制度)綜合保障,實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活。

第三條  本細(xì)則適用于盤錦市醫(yī)療救助對(duì)象。

第二章  醫(yī)療救助對(duì)象范圍

第四條  醫(yī)療救助對(duì)象包括特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童,下同)、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(以下簡稱返貧致貧人口)、因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)、重度殘疾人(一級(jí)、二級(jí))等特殊困難人員。

第五條  低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者由我市民政部門認(rèn)定;返貧致貧人口由我市鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定;重度殘疾人(一級(jí)、二級(jí))由我市殘聯(lián)部門認(rèn)定。

第三章  參保資助

第六條  醫(yī)療救助對(duì)象參加盤錦市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的個(gè)人繳費(fèi)部分,根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象類別,由醫(yī)療救助基金給予不同比例資助。

(一)特困人員、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口、重度一二級(jí)殘疾人的資助比例為100%;

(二)低保邊緣家庭成員的資助比例為60%。

第七條  醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門認(rèn)定身份時(shí),處于未參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或非正常參加職工醫(yī)保狀態(tài)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助對(duì)象身份認(rèn)定時(shí)間,同步實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

第八條  醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門認(rèn)定身份時(shí),已通過個(gè)人繳費(fèi)渠道完成當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi),當(dāng)年不予資助參保。

第九條  醫(yī)療救助對(duì)象被有關(guān)部門認(rèn)定身份時(shí),處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期,且已通過個(gè)人繳費(fèi)渠道完成下一個(gè)年度參保繳費(fèi)的,可根據(jù)救助對(duì)象類別給予相應(yīng)參保資助,并予以退還需資助的保費(fèi)。

第十條  醫(yī)療救助對(duì)象特殊情況下出現(xiàn)未參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但存在基本參保信息不全、已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但處于欠費(fèi)狀態(tài)、無法正常與其取得聯(lián)系、取得聯(lián)系但不配合參保等情況,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采取容缺受理、免審即享的方式,對(duì)其實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

第十一條  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好集中參保繳費(fèi)期末醫(yī)療救助對(duì)象的名單更新及參保資助工作,避免集中參保繳費(fèi)期內(nèi)實(shí)施參保資助后出現(xiàn)取消醫(yī)療救助對(duì)象身份的情況發(fā)生;要及時(shí)監(jiān)測參加職工醫(yī)保醫(yī)療救助對(duì)象的參保繳費(fèi)情況,如出現(xiàn)斷繳應(yīng)及時(shí)與其取得聯(lián)系,做好參保類型轉(zhuǎn)換與接續(xù),實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資助。

第十二條  醫(yī)療救助對(duì)象自愿在外市參保的,不予以參保資助。

第四章  醫(yī)療救助

第十三條  醫(yī)療救助費(fèi)用主要覆蓋醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診高值藥品費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。

第十四條  醫(yī)療救助主要包括基本救助和傾斜救助,統(tǒng)一實(shí)行按費(fèi)用救助模式,根據(jù)救助對(duì)象類別分別設(shè)置年度起付標(biāo)準(zhǔn)和救助限額,按比例給予救助。

(一)基本救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(不含乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分),給予基本救助。

1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。

2.救助比例。低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%;低保邊緣家庭成員救助比例為60%;因病致貧重病患者救助比例為50%。

3.年度救助限額。低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助限額為20000元。

(二)傾斜救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,含乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分,給予傾斜救助。

1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元;因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。

2.救助比例。特困人員、孤兒救助比例70%;低保對(duì)象救助比例為60%;低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助比例為50%。

3.年度救助限額。特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員救助限額為20000元;因病致貧重病患者救助限額為15000元。

第十五條  鄉(xiāng)村振興部門確定的返貧致貧人口、監(jiān)測幫扶對(duì)象,參照低保對(duì)象給予醫(yī)療救助待遇;其他監(jiān)測范圍內(nèi)人口,參照低保邊緣家庭成員給予醫(yī)療救助待遇。民政部門認(rèn)定的其他特殊困難人員,參照低保邊緣家庭成員給予醫(yī)療救助待遇。

第十六條  對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行按床日定額救助,其中:職工醫(yī)保參保人員每床日救助20元、居民醫(yī)保參保人員每床日救助30元。按床日定額救助的金額計(jì)入年度醫(yī)療救助最高支付限額,計(jì)入優(yōu)先級(jí)按先基本救助限額后傾斜救助限額原則。

按床日定額救助的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人不再承擔(dān)年度救助限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。

已按床日救助的嚴(yán)重精神障礙患者的當(dāng)次住院費(fèi)用,不再享受基本救助和傾斜救助待遇。未在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的嚴(yán)重精神障礙患者,不實(shí)行按床日定額救助,醫(yī)療救助對(duì)象按規(guī)定享受基本救助及傾斜救助待遇。

第十七條  救助對(duì)象享受醫(yī)療救助待遇的起止時(shí)限為:自認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象當(dāng)日開始,至取消醫(yī)療救助對(duì)象身份當(dāng)日終止。

住院治療期間取得醫(yī)療救助對(duì)象資格的,當(dāng)次住院給予相應(yīng)醫(yī)療救助;在住院治療期間取消醫(yī)療救助對(duì)象資格的,當(dāng)次住院仍按取消前醫(yī)療救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助;住院期間醫(yī)療救助對(duì)象類別發(fā)生轉(zhuǎn)換的,當(dāng)次住院按照醫(yī)療救助對(duì)象類別醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)最高的給予救助。

第十八條  醫(yī)療救助對(duì)象異地就醫(yī)的醫(yī)療救助待遇不降低,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,給予相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇,未在我市參保的,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷政策以參保地政策為準(zhǔn),醫(yī)療救助待遇以我市醫(yī)保政策為準(zhǔn)。

第五章  防范和化解因病致貧返貧

第十九條  實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理,分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,重點(diǎn)監(jiān)測經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口。

第二十條  因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測范圍為全部醫(yī)療救助對(duì)象(不包括因病致貧重病患者)和未納入防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測范圍的脫貧人口。因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測范圍為因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測范圍以外的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。對(duì)以上兩類監(jiān)測對(duì)象年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院、門診慢特病及高值藥品費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測并及時(shí)預(yù)警。因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5000元,參加居民醫(yī)保、職工醫(yī)保的因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)分別為2萬元、5萬元。

第二十一條  預(yù)警信息由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)推送給民政和鄉(xiāng)村振興部門,預(yù)警信息中應(yīng)包括監(jiān)測對(duì)象基本信息和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成等情況。民政、鄉(xiāng)村振興部門根據(jù)預(yù)警信息和工作中掌握的其他情況,按規(guī)定確定或調(diào)整監(jiān)測對(duì)象身份類別,并及時(shí)采取相應(yīng)的救助、幫扶措施。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照民政、鄉(xiāng)村振興部門確定的監(jiān)測對(duì)象身份類別及時(shí)給予醫(yī)療救助,并按規(guī)定落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策。

第二十二條  由民政部門認(rèn)定的因病致貧重病患者可向戶籍所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用救助,對(duì)申請(qǐng)身份認(rèn)定前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定給予醫(yī)療救助。

如申請(qǐng)救助對(duì)象12個(gè)月內(nèi)未參保或申請(qǐng)救助費(fèi)用發(fā)生時(shí)間未參保,由醫(yī)療救助基金按規(guī)定單獨(dú)給予醫(yī)療救助。申請(qǐng)救助金額計(jì)入申請(qǐng)救助之日當(dāng)年醫(yī)療救助年度救助限額。

第六章  社會(huì)力量參與救助保障

第二十三條  建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策,引導(dǎo)各類慈善組織和其他公益類社會(huì)組織設(shè)立重特大疾病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間信息共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布,推行陽光救助。整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源,探索建立罕見病用藥保障機(jī)制,實(shí)施綜合保障。

第二十四條  支持開展職工醫(yī)療互助,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。加強(qiáng)政府指導(dǎo)和政策支持,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)推廣與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,將基本醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較高的費(fèi)用和目錄外合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍,并在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。

第七章  經(jīng)辦服務(wù)

第二十五條  細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單,市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)出臺(tái)醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。持續(xù)做好“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算,提高結(jié)算服務(wù)便利性。

第二十六條  應(yīng)由醫(yī)療救助基金承擔(dān)的醫(yī)療救助費(fèi)用,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,醫(yī)療救助對(duì)象只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十七條  按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則,引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。

第二十八條  被認(rèn)定為低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口的參保人員,在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,免除其醫(yī)保政策范圍內(nèi)可報(bào)銷部分的住院押金。

第八章  基金監(jiān)督與管理

第二十九條  加強(qiáng)基金監(jiān)管,做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核,對(duì)開展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,確保基金安全高效、合理使用。

第三十條  在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金預(yù)算和政策制定,落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任,確保救助對(duì)象待遇及時(shí)支付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。拓寬籌資渠道,動(dòng)員社會(huì)力量,通過慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金,統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績效管理,提高救助資金使用效率。

第九章  附則

第三十一條 醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,抓好醫(yī)療保障政策的落實(shí),指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)工作;民政部門負(fù)責(zé)做好低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象認(rèn)定工作,會(huì)同相關(guān)部門做好因病致貧重病患者認(rèn)定和相關(guān)信息共享,按照低收入人口的監(jiān)測結(jié)果,及時(shí)更新對(duì)象信息,支持慈善機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助;財(cái)政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定做好醫(yī)療救助資金投入;衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進(jìn)分級(jí)診療;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作;銀保監(jiān)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展;鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)做好農(nóng)村易返貧致貧人口監(jiān)測和信息共享工作;工會(huì)組織負(fù)責(zé)做好罹患大病困難職工幫扶工作;殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)做好一級(jí)及二級(jí)重度殘疾人等級(jí)評(píng)定和信息共享工作。

第三十二條  醫(yī)療保障部門根據(jù)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度運(yùn)行情況,會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)對(duì)本細(xì)則內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

第三十三條  本細(xì)則自2023年1月1日起實(shí)施,之前有關(guān)規(guī)定與本細(xì)則不一致的以本細(xì)則為準(zhǔn),由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。自實(shí)施之日起,《關(guān)于印發(fā)〈盤錦市醫(yī)療保障扶貧行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》(盤醫(yī)保發(fā)〔2019〕4號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見〉的通知》(盤醫(yī)保發(fā)〔2019〕5號(hào))、《關(guān)于對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助的通知》(盤醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療救助政策的通知》(盤醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào))廢止。

二、盤錦大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

(一)基本救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(不含乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分),給予基本救助。

1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為5000元。

2.救助比例。低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%;低保邊緣家庭成員救助比例為60%;因病致貧重病患者救助比例為50%。

3.年度救助限額。低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助限額為20000元。

(二)傾斜救助。救助對(duì)象發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,含乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的先行自付部分,給予傾斜救助。

1.年度起付標(biāo)準(zhǔn)。特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元;因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元。

2.救助比例。特困人員、孤兒救助比例70%;低保對(duì)象救助比例為60%;低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者救助比例為50%。

3.年度救助限額。特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員救助限額為20000元;因病致貧重病患者救助限額為15000元。

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