“世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學(xué)協(xié)會(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年發(fā)起的，時間是每年的10月10日。世界各國每年都為“精神衛(wèi)生日”準備豐富而周密的活動。包括宣傳、拍攝促進精神健康的錄像片、開設(shè)24小時服務(wù)的心理支持熱線、播放專題片等等。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，由世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟提出。為了提高政府部門、社會各界，廣大群眾對精神衛(wèi)生重要性和迫切性的認識，普及精神衛(wèi)生知識和對精神疾病的認識，計劃10月10日前后在全國開展“世界精神衛(wèi)生日”宣傳活動。
1991年，尼泊爾提交了第一份關(guān)于“世界精神衛(wèi)生日”活動的報告。隨后的十多年里，許多國家參與進來，將每年的10月10日作為特殊的日子：提高公眾對精神疾病的認識，分享科學(xué)有效的疾病知識，消除公眾的偏見。世界衛(wèi)生組織確定每年的10月10日為“世界精神衛(wèi)生日”。至2010年已先后舉辦了14屆活動，結(jié)合現(xiàn)實情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動主題。
精神衛(wèi)生的含義是什么？
精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康，也可以叫做精神健康�！—M義的精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神疾病患者的康復(fù)，幫助他們重返正常的社會生活。廣義的精神衛(wèi)生，是指增進人們的心理健康。心理健康是一個寬泛的概念，至今也難有統(tǒng)一的定義。從不同側(cè)面都可以提出一些要素，比如心境愉快，待人寬厚，弛張有度，能給人以心理上的支持……，說恐怕也說不完。有學(xué)者從以下幾個方面進行過總結(jié)：（一）體驗方面：有良好的心情和恰當?shù)淖晕以u價（即有自知之明）（二）操作的標準：從事心理活動有效率（自我感覺有效率，他人評價有效率）以及能建立和維持良好的人際關(guān)系（三）發(fā)展的標準：這樣干下去（發(fā)展下去）會不斷開拓自己，能發(fā)揮出個人更多的潛能。這條無法實測，只能通過了解的人估計。
何為精神疾��？
精神疾病是心理功能相對持久而嚴重的紊亂。從成因上分析，可以是某種生物學(xué)改變決定的，如癡呆，是腦組織老化、萎縮這一生物學(xué)過程決定的。也可以推測是某種生物學(xué)過程決定的，但還沒有得到證明，如精神分裂癥。還可以是在一定生物學(xué)基礎(chǔ)上，在心理社會因素參與下形成的，如焦慮性神經(jīng)癥。無論哪一類精神疾病，都可以用生物-心理-社會模式加以理解，比如腦外傷后出現(xiàn)的情緒暴躁，顯然是外傷這一事實決定的，但如何理解傷者的心理功能障礙，如何照顧和善待（包括制度上的寬容），顯然是心理問題和社會文明程度問題；這些方面做得好不好，反過來也會影響患者的情緒，改變其表現(xiàn)。這里還有一點需要說明，即在疾病的形成和變化過程中，心理社會因素占的分量越重，其表現(xiàn)越難以符合固定的病程特點，也就是不太符合嚴格的疾病定義。因此，有些精神疾病現(xiàn)象也被稱為心理障礙。
“心理疾病/精神疾病”與“精神病”有何關(guān)系？
“精神病”是指在各種因素(包括生物的、心理的、社會環(huán)境的)作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)以感知覺、思維等認知活動障礙為主的一類程度嚴重的精神疾病，如精神分裂癥。其幻覺、妄想等感知覺、思維異常的癥狀又稱為精神病性癥狀，這些患者多到精神病�？凭驮\。而“心理疾病/精神疾病”又稱為精神障礙，是一個更為廣泛的概念，它是指在各種因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程的異常，其嚴重程度達到需要用醫(yī)學(xué)方法進行治療的一類疾�。司癫。浞懂牳鼮閺V泛。
如何判斷患者的心理活動和行為是否是異常的精神癥狀？
判斷一個人的精神活動或行為表現(xiàn)是否為精神疾病的癥狀，應(yīng)從下述3個方面分析：①癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容是否明顯與周圍客觀環(huán)境不相符；②癥狀的出現(xiàn)與消失能否自控；③癥狀給患者是否帶來痛苦或不同程度地損害社會功能。我們可以通過下列方法來分析：①縱向比較。即與其過去一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯；②橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，持續(xù)時間是否超出了一般限度；③結(jié)合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷。
綜合醫(yī)院臨床各科常見精神/心理癥狀的本質(zhì)/原因
精神癥狀是異常的精神活動，是大腦功能障礙的表現(xiàn)，這種障礙必定有其物質(zhì)基礎(chǔ)，只是嚴重程度與性質(zhì)不一。一般可以分為4種情況：第一是大腦結(jié)構(gòu)的病變所致，如腦血管病變導(dǎo)致的多發(fā)梗死性癡呆癥；第二是大腦功能障礙導(dǎo)致精神異常，如癲癇發(fā)作，可以有明顯的腦電波病變；第三是大腦代謝或生化病變所致的精神癥狀，如生化代謝病變(為缺少某種酶)所致的精神發(fā)育不全；第四是病因或發(fā)病機制未明的所謂“功能性”精神病的癥狀，目前對其病變機制不十分明了，但可以肯定有其病理基礎(chǔ)。
精神病與精神分裂癥
作為專業(yè)術(shù)語的“精神病”是指程度嚴重的心理障礙，大致說來符合以下三個特點，（一）嚴重脫離現(xiàn)實，存在精神病性癥狀（如幻覺、妄想），病人不能區(qū)分主觀的和客觀的，（二）社會功能嚴重受損，（三）缺乏癥狀自知力，即不能了解某些癥狀表現(xiàn)是病態(tài)的。在精神病性障礙中，精神分裂癥是一種嚴重的、傾向于慢性化的精神病。至今難以精確定義。發(fā)病高峰在20~30歲，患病率(每千人中患者所占的比例)約為3~5‰。精神分裂癥發(fā)病后，最初的5年是癥狀最為強烈、最不穩(wěn)定的階段。之后病情相對穩(wěn)定，到10年左右，病情往往就比較穩(wěn)定了。通過對病程超過20年的情況進行研究發(fā)現(xiàn)，約有3/4的患者病情處于相當穩(wěn)定的狀態(tài)。在此穩(wěn)定期間，治愈和存在輕度障礙的情況共約占50~60％。需要長期看護的重度障礙的情況約占10~20％。不需要治療的約占1/4。
早期精神分裂癥還可能有哪些表現(xiàn)?
(1)性格改變，除日益孤僻外，有的還可表現(xiàn)為敏感多疑，或情緒不穩(wěn)，古怪固執(zhí)等；(2)好冥思苦想，好像在鉆研問題，其實思維的內(nèi)容很空洞；(3)不遵守勞動紀律等行為規(guī)范，注意力渙散，做事漫不經(jīng)心、懶散；(4)談話缺乏中心內(nèi)容，難以深入交流思想；(5)失眠，頭痛，或其他類似神經(jīng)衰弱的癥狀；(6)社會功能受損，工作能力和學(xué)習成績下降；每個病人是各有不同的，常見的早期癥狀可以有以上這些，但并非每個病人都有。
精神疾病的表現(xiàn)有哪些？
精神疾病的表現(xiàn)恐怕是各種疾病中最為復(fù)雜的。前輩精神病理學(xué)家對此進行了專門總結(jié)，歸納出若干類綜合征（或叫癥狀群）。其中最常見的是神經(jīng)衰弱癥狀群（綜合征），比它稍特殊一些的有焦慮綜合征、抑郁綜合征；更為特殊、也更少見一些的是幻覺-妄想綜合征。在特殊人群中，如高齡老人中，記憶障礙相對常見一些；在慢性酒精中毒人群中，酒精性遺忘和虛談癥也可以見到。此外，在綜合醫(yī)院的重病患者中，急性腦病綜合征（譫妄狀態(tài)為代表）也是請精神科會診的常見原因。以上提到的這些綜合征，并不是并列的，除了出現(xiàn)頻率的不同外，它們的等級也不同。越特殊的綜合征等級越高，高等級綜合征患者往往可以兼有低等級綜合征的表現(xiàn)，比如，腦血管病患者出現(xiàn)譫妄的背景可以是神經(jīng)衰弱綜合征，焦慮或抑郁患者也往往有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。
家里有精神病人，對我們結(jié)婚有影響嗎?
焦慮癥是神經(jīng)癥類疾病，發(fā)病時常伴有植物神經(jīng)功能紊亂和運動不安。經(jīng)治療病情可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后較好。這種疾病有一定的遺傳性，但是，精神類疾病多屬于多基因遺傳。除了內(nèi)在原因，外界刺激也是一個主要因素。所以，在結(jié)婚前，最好到醫(yī)院做婚檢。一般來說，有一方患焦慮癥并不影響結(jié)婚和生育，但將來孩子還是有一定患病的可能性，想詳細了解情況，建議去做遺傳咨詢。
精神病能傳給后代嗎?
遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病上有重要影響，但由于精神分裂癥本身診斷的標準不一，所以判定其遺傳方式較為困難。多數(shù)人認為是多基因遺傳；有些人支持不完全外顯性遺傳，還有些人認為只是遺傳易感性問題。不論哪一種觀點，外界精神刺激都是引起發(fā)病的原因之一。精神分裂癥治愈后仍有較高的復(fù)發(fā)率，所以，在你已停藥一年并要組成新家庭之際，最好到醫(yī)院進行婚前檢查。只要你能如實陳述病史，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況對你的婚育提出指導(dǎo)意見，并指導(dǎo)你們?nèi)绾畏乐辜膊?fù)發(fā)。如果你婚后病情穩(wěn)定，已停藥一段時間并想生育，最好做孕前檢查或到有遺傳咨詢的醫(yī)院進行咨詢，了解懷孕期應(yīng)注意的事項，以便生育健康的后代。同時，你的患病史應(yīng)向你的“另一半”講清楚，千萬不要因為現(xiàn)在沒有癥狀而隱瞞過去的病史。因為曾患過精神分裂癥的人在情緒波動時容易復(fù)發(fā)，對方的理解與關(guān)心有助于幫助你控制病情，維持情緒的穩(wěn)定，減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。
精神分裂癥患者可以生育嗎?
一般來說，抗精神分裂癥的藥物(如氯丙嗪)會對胎兒的發(fā)育造成不良影響，甚至造成畸形，這種影響以懷孕頭3個月最大。因此如在懷孕3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕婦患精神分裂癥，應(yīng)及時終止妊娠。懷孕3個月后，胎兒逐漸發(fā)育成熟，抗精神病藥物對胎兒的影響就逐漸減少，而一旦到了妊娠5～6個月，如果對病人進行引產(chǎn)終止妊娠，對孕婦來說十分危險。所以，這種情況下一般應(yīng)繼續(xù)妊娠，待病人自然分娩。病人分娩時，應(yīng)請產(chǎn)科和精神科醫(yī)生共同處理，以確保母嬰平安。
