一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。
、嚴禁在學生宿舍使用違規電器（如電爐、電熱棒、電飯煲、電吹風及其它偽劣電器產品以及煤油爐、液化氣爐等違禁液、氣加熱器具。
、嚴禁在宿舍內亂拉電線，布置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到“人走電關”。
、嚴禁學生在宿舍、教室、圖書館等室內公場所吸煙。使用蚊香須擺放于安全處。
二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假一歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。
三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳。
四條 學生外出集體活動，必須經過申請，報學院、學校有關部門批準后，方可外出。嚴禁出入不健康娛樂場所。
五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍墻、鐵門。
六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、斗毆、打群架。
七條 購買電腦的同學自覺遵守國家計算機網絡安全管理辦法的規章制度、且須簽訂安全管理責任協議。
八條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。
九條 所有學生對人身、公財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救并在一時間向輔導員報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。
結合以上條例特此成立以班長為組長，紀保委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢勝等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀保委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網絡安全工作及匯總班級安全日制工作等；各寢勝負責各寢室的財產，人身安全等。
本人已經明確以上安全責任書中所有規定，并保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人愿意承擔一切責任。
附： 級 班
責任人簽名——
班長 紀保委員
生活委員 學習委員
生活委員 體育委員
各寢勝
月 日
